Reduzierte Prednisolondosis zur Behandlung der ANCA-assoziierten Vaskulitis

Die ANCA-assoziierte Vaskulitis wird mit einer Kombination aus hochdosierten Glucocorticoiden und Cyclophosphamid oder Rituximab behandelt. Den hohen Remissionsraten dieser Therapie von bis zu 90 % stehen allerdings die zum Teil schweren Nebenwirkungen wie Infektionen, Osteoporose oder kardiovaskuläre Erkrankungen gegenüber, die vor allem auf die hochdosierten Glucocorticoide zurückzuführen sind.

Fazit

Auch mit einer reduzierten Prednisolondosis lässt sich eine ANCA-Vaskulitis gut behandeln. Allerdings wurde hier eine rein japanische Kohorte mit dem dafür typischen Phänotyp (hohes Manifestationsalter; häufig mit mikroskopischer Polyangiitis, MPO-ANCA bzw. Lungenbeteiligung einhergehend) untersucht. Obwohl die Therapie-Ansprechraten in Japan nach aktueller Studienlage vergleichbar mit denen anderer Nationen sind, halten die Autoren es für möglich, dass die Ergebnisse der vorliegenden Untersuchung nur für Patienten mit diesen japantypischen Eigenschaften verallgemeinerbar sind.

Publication History

Article published online:
30 November 2021