Abstract
Purpose Selective laser trabeculoplasty (SLT) is known as a safe laser therapy for an effective
reduction in intraocular pressure (IOP). The aim of this study was to examine the
therapeutic success of SLT in open-angle glaucoma (OAG) patients with a long-term
follow-up of 5 years.
Methods Forty-six eyes of forty OAG patients, some with previous intraocular surgery, underwent
SLT (24 males, 16 females). Therapeutic success was categorized as: category (I) –
IOP
reduction ≤ 21 mmHg and > 20% compared to baseline IOP with additional glaucoma
medication; category (II) – IOP reduction ≤ 18 mmHg and > 30% compared to baseline
IOP with additional
glaucoma medication; category (III) – IOP reduction ≤ 18 mmHg without any additional
glaucoma medication at all follow-ups. Therapeutic failure was defined as the necessity
of any further
glaucoma surgery (IV).
Results (1) SLT was well tolerated in all eyes, and no severe side effects or complications
were recorded. (2) After 1-year follow-up, therapeutic success was 27% (I), 30% (II),
and
3% (III). The therapeutic failure rate was 40% (IV). (3) After 2 years follow-up,
therapeutic success was 7% (I), 10% (II), and 0% (III). The therapeutic failure rate
was 83% (IV). (4) After
3 years follow-up, the therapeutic failure rate increased up to 100% (IV).
Conclusion SLT seemed to be effective in lowering IOP in the first year in the present cohort,
however, the long-term effect is low and additional local therapy or surgical
interventions are necessary.
Zusammenfassung
Hintergrund Die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) ist als sichere Lasertherapie zur effektiven
Senkung des Augeninnendrucks (IOD) bekannt. Ziel dieser Studie war es, den
therapeutischen Erfolg der SLT bei Patienten mit Offenwinkelglaukom (OWG) in
einem Langzeit-Follow-up von 5 Jahren zu untersuchen.
Methoden 46 Augen von 40 OWG-Patienten mit teilweise vorheriger intraokularer Operation wurden
einer SLT unterzogen (24 Männer, 16 Frauen). Der Therapieerfolg wurde wie folgt
kategorisiert: Kategorie (I) – IOD-Senkung ≤ 21 mmHg und > 20% im Vergleich zum
Ausgangsdruck mit zusätzlicher Glaukommedikation; Kategorie (II) – IOD-Senkung ≤ 18 mmHg
und > 30% im
Vergleich zum Ausgangsdruck mit zusätzlicher Glaukommedikation; Kategorie (III)
– IOD-Senkung ≤ 18 mmHg ohne zusätzliche Glaukommedikation bei allen Nachuntersuchungen.
Als Therapieversagen
wurde die Notwendigkeit einer weiteren Glaukomoperation definiert (IV).
Ergebnisse (1) Die SLT wurde in allen Augen gut vertragen und es wurden keine schweren Nebenwirkungen
oder Komplikationen festgestellt. (2) Nach 1 Jahr Nachbeobachtung betrug der
Therapieerfolg 27% (I), 30% (II) und 3% (III). Die Rate der Therapieversager
lag bei 40% (IV). (3) Nach 2 Jahren Nachbeobachtung betrug der Therapieerfolg 7% (I),
10% (II) und 0% (III). Die
Rate der Therapieversager lag bei 83% (IV). (4) Die Rate der Therapieversager
stieg auf 100% nach 3 Jahren Nachbeobachtung (IV).
Schlussfolgerung Die SLT scheint bei der Senkung des IOD im 1. Jahr in der vorliegenden Kohorte wirksam
zu sein, der Langzeiteffekt ist jedoch gering und es sind zusätzliche lokale
Therapien oder chirurgische Eingriffe erforderlich.
Key words
selective laser trabeculoplasty - SLT - intraocular pressure - IOP - glaucoma
Schlüsselwörter
selektive Lasertrabekuloplastik - SLT - IOD - Glaukom
