Zementfreie Kurzschaftprothesen in der Hüftendoprothetik: Möglichkeiten und Limits

Yama Afghanyar; Karl Philipp Kutzner; Joachim Pfeil; Philipp Drees; Philipp Rehbein; Jens Dargel

doi:10.1055/a-1678-7684

Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie, Table of Contents

Z Orthop Unfall 2023; 161(04): 396-404
DOI: 10.1055/a-1678-7684

Übersicht

Zementfreie Kurzschaftprothesen in der Hüftendoprothetik: Möglichkeiten und Limits

Article in several languages: deutsch | English

Yama Afghanyar

¹Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, St Josefs Hospital Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, Deutschland (Ringgold ID: RIN72204)

,

Karl Philipp Kutzner

¹Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, St Josefs Hospital Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, Deutschland (Ringgold ID: RIN72204)

²Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie (ZOU), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland (Ringgold ID: RIN39068)

,

Joachim Pfeil

¹Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, St Josefs Hospital Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, Deutschland (Ringgold ID: RIN72204)

,

Philipp Drees

²Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie (ZOU), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz, Deutschland (Ringgold ID: RIN39068)

,

Philipp Rehbein

¹Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, St Josefs Hospital Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, Deutschland (Ringgold ID: RIN72204)

,

Jens Dargel

¹Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, St Josefs Hospital Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, Deutschland (Ringgold ID: RIN72204)

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

In den letzten Jahrzehnten ist eine Vielzahl von zementfreien Kurzschaftprothesen auf den Markt gekommen. Gemeinsam vereinen sie das Ideal der weichteilschonenden und minimalinvasiven Hüftgelenksendoprothetik mit knochensparenden Implantationstechniken. Hervorzuheben ist die neueste Generation von Kurzschaftprothesen, die schenkelhalsteilerhaltend und kalkargeführt in einer Round-the-Corner-Technik implantiert werden. Die patientenadaptierte Resektionsebene ergibt die Möglichkeit für eine variable Positionierung des Implantates und eine optimale Rekonstruktion der individuellen Hüftgeometrie. Die vielversprechende frühe Datenlage in der primären hüftendoprothetischen Versorgung führt zunehmend zu einer Ausweitung der Möglichkeiten und Grenzen des Kurzschaftes. Insbesondere die individuelle Positionierung in Valgus- oder Varusposition und die resultierende individuelle metaphysäre oder metadiaphysäre Verankerung eröffnet zahlreiche Möglichkeiten, auch abweichende anatomische Hüftgelenksvarianten optimal rekonstruieren zu können. Zunehmend finden daher Kurzschaftprothesen auch Einsatz bei Patienten mit komplexen anatomischen Variationen, Anomalien oder auch bei aseptischen Hüftkopfnekrosen. In Einzelfällen werden sie auch in der Revisions- oder Konversionsendoprothetik eingesetzt. In bestimmten Einzelfällen können diese Implantate auch in der Frakturendoprothetik eingesetzt werden. Wissenschaftliche Untersuchungen hierzu stehen gegenwärtig jedoch noch aus.

Schlüsselwörter

Kurzschaftprothese - Hüfttotalendoprothese - Zementfrei

Full Text

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