Zusammenfassung
Ziel Dieser Beitrag zielt auf die zusammenfassende Analyse des Status quo
der Bewegungstherapie in der medizinischen Rehabilitation im Hinblick auf die
Etablierung des biopsychosozialen Gesundheitsverständnisses mit einem
besonderen Fokus auf das Thema Bewegungsförderung; darauf aufbauend
werden Konsequenzen für die Optimierung der Bewegungstherapie
abgeleitet.
Methodik Um das Ziel zu erreichen, wurde ein dreischrittiges Vorgehen
gewählt, welches auf die Herausarbeitung von
Qualitätsdimensionen und qualitätsrelevanten
Handlungs-/Inhaltsbereichen für eine
bewegungsförderliche Bewegungstherapie aufbaut: 1.) die Analyse des
aktuellen Status quo der Bewegungstherapie in Bezug auf die
qualitätsrelevanten Charakteristika basierend auf den aktuellen
Ergebnissen aus dem Projekt „Bewegungstherapie in der medizinischen
Rehabilitation: eine Bestandsaufnahme auf Einrichtungs- und
Akteursebene“ (BewegtheReha); 2.) die Herausarbeitung von
Optimierungspotenzial und 3.) die Ableitung von Konsequenzen zur systematischen
Qualitätsentwicklung der Bewegungstherapie.
Ergebnisse Der Status quo der Bewegungstherapie konnte für die
folgenden Handlungs- und Inhaltsbereiche herausgearbeitet werden: Assessment und
Informationseinholung, Ziel- und Wirkbereiche, bewegungstherapeutische Angebote
und Inhalte, Arbeitsweise und Durchführung, Therapiekontrolle sowie
Zuweisung zur Bewegungstherapie (Schritt 1). Die Ergebnisse verdeutlichten, dass
das bewegungsförderliche Potenzial von Bewegungstherapie innerhalb der
medizinischen Rehabilitation bislang nicht optimal ausgeschöpft wird. Es
zeigen sich insbesondere Bedarfe für mehr Interdisziplinarität,
mehr Patientenorientierung, ein grundsätzliches Arbeiten auf Basis von
theorie- und evidenz-basierter biopsychosozialer Therapiekonzepte bei
gleichzeitig stärkerer Manualisierung und Standardisierung (Schritt 2).
Ansatzpunkte für eine Qualitätsverbesserung finden sich sowohl
auf der Programmebene, als auch auf der Therapeutenebene sowie der Systemebene.
Die abgeleiteten Handlungsempfehlungen (Schritt 3) zur
Qualitätsentwicklung der Bewegungsförderung in der
Bewegungstherapie beziehen sich auf drei Ebenen: a) die Personalentwicklung,
z. B. hinsichtlich der verbesserten Nutzung und Qualität des
Aus-, Fort- und Weiterbildungssystems, b) die Organisationsentwicklung,
z. B. Förderung der interprofessionellen Zusammenarbeit sowie c)
die Bereitstellung von Ressourcen, z. B. Zugang zu Informationen.
Schlussfolgerungen Die abgeleiteten Konsequenzen bilden die Grundlage
für die systematische Weiterentwicklung und Optimierung der
Bewegungsförderung in der Bewegungstherapie im Rahmen der medizinischen
Rehabilitation. Auf Basis der Ergebnisse können nächste Schritte
für eine Verbesserung der Konzept- und Prozessqualität einer
nachhaltigen Bewegungstherapie mit Fokus auf das Ziel der
Bewegungsförderung identifiziert und eingeleitet werden.
Abstract
Aim This article aims to summarize the status quo of exercise therapy in
medical rehabilitation with regard to the establishment of the biopsychosocial
understanding of health with a special focus on physical activity promotion;
based on this, consequences for the optimization of exercise therapy are
derived.
Methodology A three-step procedure was chosen, which builds on the
elaboration of quality dimensions and quality-relevant areas of physical
activity promotion in exercise therapy: 1.) the analysis of the current status
quo of exercise therapy with regard to the quality-relevant characteristics.
This is based on the current results from the project “Exercise therapy
in medical rehabilitation: a national survey at facility and practitioner
level” (BewegtheReha); 2.) the elaboration of optimization potential and
3.) the derivation of consequences for the systematic quality development of
exercise therapy.
Results We analyzed the status quo of exercise therapy for the following
areas: Assessment and information gathering, targets and impact areas,
therapeutic contents, working methods and implementation, therapy control as
well as allocation to exercise therapy (step 1). The results show that the
physical activity promoting potential of exercise therapy within medical
rehabilitation has not yet been optimally exploited. In particular, there is a
need for more interdisciplinarity, more patient orientation, therapeutic work on
the basis of theory- and evidence-based biopsychosocial therapy concepts with
stronger manualization and standardization (step 2). Starting points for quality
improvement can be found at the therapist level as well as at the program level
and the system level. The derived recommendations for quality improvement of
physical activity promotion in exercise therapy (step 3) refer to three levels:
a) human resource development, e. g. with regard to improved use and
quality of the education system, b) organizational development, e. g.
promotion of interprofessional cooperation, and c) provision of resources,
e. g. access to information.
Conclusion The derived consequences form the basis for the systematic
further development and optimization of physical activity in exercise therapy in
the context of medical rehabilitation. Based on the results, next steps for
improving quality of exercise therapy with a focus on the goal of physical
activity promotion can be identified and initiated.
Schlüsselwörter Sporttherapie - Physiotherapie - Bewegungstherapie - Bewegungsförderung - Bestandsaufnahme
Key words sports therapy - exercise therapy - physical therapy - physical activity promotion - survey
