RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-1697-8541
Rezidivierende pulmonale Hämorrhagien mit Hämoptoe als Folge einer Vocal Cord Dysfunction (VCD) – ein Erklärungsversuch
Recurrent Pulmonary Hemorrhages with Hemoptysis as a Result of Vocal Cord Dysfunction (VCD) – An Attempt to Explain![](https://www.thieme-connect.de/media/pneumologie/202206/lookinside/thumbnails/188_10-1055-a-1697-8541-1.jpg)
Zusammenfassung
Es wird der Fall einer 19-jährigen Schülerin vorgestellt, bei der seit ihrem 14. Lebensjahr eine Vocal Cord Dysfunction (VCD) bekannt ist. 3 Jahre nach der Diagnose kommt es nun auch in zunehmender Häufigkeit (1–3 ×/Woche) zu Anfällen mit Bluthusten. Es wird gemutmaßt, dass die Hämoptoe infolge der VCD auftritt. Durch das frustrane Anatmen gegen die obere Atemwegsobstruktion kann es zu hohen negativen intrathorakalen Drucken (Müller-Manöver) kommen, die eine Kapillarwandschädigung mit Einblutung in die Alveolen zur Folge haben. Nach Botulinumtoxininfiltration in den m. vocalis bds. ist es zu einem Sistieren der VCD-Anfälle und auch der Hämoptoen für 3 Monate gekommen.
Abstract
We present the case of an otherwise healthy 19-year-old student who has been affected by vocal cord dysfuntion (VCD) since she is fourteen. 3 years after that diagnosis she has also been coughing blood at an increasing rate (1–3 times per week). We postulate that the haemoptoe is the result of breathing against a closed airway which can lead to excessively high negative intrathoracic pressures. Which, in turn, rapture alveolar capillaries. After bilateral injection of Botulinum toxin injection into the muscles vocalis, VCD as well as haemoptoe episodes ceased for three months.
Publikationsverlauf
Eingereicht: 15. Oktober 2021
Angenommen: 15. November 2021
Artikel online veröffentlicht:
25. Januar 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Kenn K, Hess MM. Vocal Cord Dysfunction. Eine wichtige Differenzialdiagnose zum Asthma bronchiale. Dtsch Ärztebl 2008; 105: 699-704
- 2 Kenn K, Balkissoon R. Vocal cord dysfunction: what do we know?. Eur Respir J 2011; 37: 194-200
- 3 Lemyze M, Mallat J. Understanding negative pressure pulmonary edema. Intensive Care Med 2014; 40: 1140-1143
- 4 Fremont RD, Kallet RH, Matthay MA. et al. Postobstructive Pulmonary Edema: A Case for Hydrostatic Mechanisms. Chest 2007; 131: 1742-1746
- 5 Bhattacharya M, Kallet RH, Ware LB. et al. Negative-pressure Pulmonary Edema. Chest 2016; 150: 927-933
- 6 Kulka PJ, Issel R, Wiebalck A. et al. Verzögert auftretendes, postobstruktives Lungenödem. Anaesthesist 2003; 52: 132-136
- 7 West JB, Mathieu-Costello O, Jones JH. et al. Stress failure of pulmonary capillaries in racehorses with exercise-induced pulmonary hemorrhage. J Appl Physiol 1993; 75: 1097-1109
- 8 Hüttner M, Koehler U, Nell C. et al. Heart rate response to simulated obstructive apnea while awake predicts bradycardia during spontaneous obstructive sleep apnea. Int J Cardiol 2015; 186: 216-218
- 9 West JB, Mathieu-Costello O. High altitude pulmonary edema is caused by stress failure of pulmonary capillaries. Int J Sports Med 1992; 13: 54-58
- 10 Aversa M, Lapinsky SE. Lung physiology at play: Hemoptysis due to underwater hockey. Respiratory Medicine Case Reports 2014; 11: 16-17
- 11 Ittrich H, Bockhorn M, Klose H. et al. The diagnosis and treatment of hemoptysis. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 371-381
- 12 Ekbom DC, Garrett CG, Yung KC. et al. Botulinum Toxin Injections for New Onset Bilateral Vocal Fold Motion Impairment in Adults. Laryngoscope 2010; 120: 758-763
- 13 Blitzer A, Brin MF, Stewart CF. Botulinum Toxin Management of Spasmodic Dysphonia (Laryngeal Dystonia): A 12-Year Experience in More Than 900 Patients. Laryngoscope 1998; 108: 1435-1441