Kommentar

Die Studie beschreibt die Häufigkeit einer gastrointestinalen Symptomatik bei 1992 Krankenhauspatienten mit COVID-19. Die hohe Zahl (53%) von Patienten mit mindestens einem gastrointestinalen Symptom (Durchfall 34%, Übelkeit 27%, Erbrechen 16%, Bauchschmerzen 11%) zeigt, dass auch bei diesen in der Regel milden (74%) Beschwerden grundsätzlich auch an eine COVID-19-Erkrankung gedacht werden muss. Hierbei waren in 13% die Symptome bereits vor der Diagnose COVID-19 vorhanden bzw. traten zusammen mit den anderen COVID-19-Symptomen auf (44%).

Interessant ist auch, dass in 77% der Patienten eine leichte Erhöhung der Leberwerte unterhalb des 5-fachen oberen Normalwertes detektiert wurde. Die gastrointestinalen Symptome wie auch die erhöhten Leberwerte hatten aber keinen Einfluss auf die Schwere des COVID-19-Verlaufs, die Beatmungsnotwendigkeit oder das Versterben. Interessant ist, dass in einer anderen Studie eine Magen-Darm-Beteiligung für den COVID-19-Krankheitsverlauf sogar günstig zu sein scheint [1]. Demgegenüber ist die Einnahme von PPI ungünstig [2]. Es sei an dieser Stelle erlaubt, auf das zum gastroenterologischen Fachgebiet gehörende Problem der Mangelernährung hinzuweisen. Hier zeigen Studien eine hohe Prävalenz mit negativen Effekten auf den Krankheitsverlauf der Patienten in deutschen Krankenhäusern [4]. Dies trifft auch für COVID-19 zu [4].

Publication History

Article published online:
14 March 2022

• Literatur

• 1 Miller J, Yan KS. COVID-19 gastrointestinal symptoms and attenuation of the immune response to SARS-CoV-2. Gastroenterology 2021; 160: 2251-2254
• 2 Liu JJ, Sloan ME, Owings AH. et al. Increased ACE2 levels and mortality risk of patients with COVID-19 on proton pump inhibitor therapy. Am J Gastroenterol 2021; 116: 1638-1645
• 3 Pirlich M, Schütz T, Norman K. et al. The German hospital malnutrition study. Clin Nutr 2006; 25: 563-572
• 4 Frieling T, Kösters K, Schwarzer S. et al. Measures of Malnutrition in Patients with COVID-19. Journal of Clinical Cases & Reports Volume 2021, Issue S12, 8 pages. Im Internet: http://measures-of-malnutrition-in-patients-with-covid-19-joccr-S12-1005.pdf