Diagnosis and Therapy of Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: Recommendation of the Austrian Society for Gynecology and Obstetrics (OEGGG)

Thorsten Fischer; Hanns Helmer; Philipp Klaritsch; Claudius Fazelnia; Gerhard Bogner; Katharina M. Hillerer; Christoph Wohlmuth; Heidi Jaksch-Bogensperger; for the Board of the Austrian Society for Gynecolgy and Obstetrics (OEGGG)

doi:10.1055/a-1710-3387

Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Table of Contents

CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82(04): 392-399
DOI: 10.1055/a-1710-3387

GebFra Science

Statement/Stellungnahme

Diagnostik und Therapie der Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft: Empfehlung der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG)

Article in several languages: English | deutsch

Thorsten Fischer

¹Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Paracelsus Medizinische Universität Salzburg (PMU), Salzburg, Austria

,

Hanns Helmer

²Leitliniengruppe der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Univ.-Klinik f. Frauenheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Austria

,

Philipp Klaritsch

³Abteilung für Geburtshilfe, Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria

,

Claudius Fazelnia

¹Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Paracelsus Medizinische Universität Salzburg (PMU), Salzburg, Austria

,

Gerhard Bogner

¹Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Paracelsus Medizinische Universität Salzburg (PMU), Salzburg, Austria

,

Katharina M. Hillerer

¹Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Paracelsus Medizinische Universität Salzburg (PMU), Salzburg, Austria

,

Christoph Wohlmuth

¹Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Paracelsus Medizinische Universität Salzburg (PMU), Salzburg, Austria

,

Heidi Jaksch-Bogensperger

¹Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Paracelsus Medizinische Universität Salzburg (PMU), Salzburg, Austria

,

for the Board of the Austrian Society for Gynecolgy and Obstetrics (OEGGG)

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Die vorliegende Übersicht und erstmalige Empfehlung soll die Datenlage zur kontrovers diskutierten Therapie der Eisensubstitution während der Schwangerschaft, deren Diagnose und indikationsbezogenen Therapie bewerten. Die Auswirkungen einer Anämie während einer Schwangerschaft auf das postnatale Outcome sind Gegenstand intensiver Forschung mit noch immer widersprüchlichen Erkenntnissen. Eine abschließende wissenschaftliche Bewertung eines „optimalen“ maternalen Hämoglobin-Wertes ist durch die unterschiedlichen Studienergebnisse, die überwiegend aus sogenannten Schwellenländern mit spezifischen Ernährungsgewohnheiten und strukturellen Unterschieden in den jeweiligen Gesundheitssystemen stammen, nur eingeschränkt möglich. Der Trend der Datenlage lässt einen Zusammenhang sowohl von erniedrigten als auch erhöhten maternalen Serum-Hämoglobin-Konzentrationen mit einem ungünstigen kurz- und langfristigen neonatalen Outcome als wahrscheinlich erscheinen. In Österreich supplementieren 67% der Schwangeren pharmakologisch oder nutritiv Eisenprodukte. Die Prävalenz der maternalen Anämie wird dabei klinisch häufig überschätzt und führt konsekutiv zu einer Überbehandlung von Schwangeren (Eisensubstitution ohne Indikation). Vor jeder Eisensubstitution während einer Schwangerschaft sollte daher die Indikationsstellung auch in Hinblick auf die Differenzialdiagnosen abgewogen werden, bei richtiger Indikationsstellung reicht eine orale Eisensubstitution meist aus. Aufgrund der Zulassung und des potenziellen Nebenwirkungsprofils sind die Anforderungen an eine intravenöse Eisensubstitution streng zu stellen. Eine intravenöse Eisensubstitution ohne vorausgegangene vollständige Anämiediagnostik ist als eine Therapie im Off-Label-Use restriktiv zu indizieren und auch als solche aufzuklären.

Schlüsselwörter

Schwangerschaft - Anämie - Hämoglobin - Eisensubstitution - neonatales Outcome

Full Text

References

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