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Sprache · Stimme · Gehör 2022; 46(02): 96-103
DOI: 10.1055/a-1714-1894
Originalarbeit

Tele-Voice. Eine randomisierte klinische Studie zur Wirksamkeit und Praktikabilität von Stimmfunktionstherapie als Videotherapie im Vergleich zur traditionellen Präsenztherapie

A Randomized Clinical Trial of the Efficacy and Practicality of Voice Function Therapy as Videotherapy Compared to Traditional Face-to-Face Therapy
Ulla Beushausen
1   HAWK Hochschule für angewandte Wissenschaft und Kunst Hildesheim/Holzminden/Göttingen
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Zusammenfassung

In einem randomisierten klinischen Trial (RCT) nahmen 84 PatientInnen mit funktioneller Dysphonie (hyper- und hypofunktionelle Dysphonien) im Alter von 26–80 Jahren teil, die von September 2020 bis Januar 2021 entweder eine Stimmfunktionstherapie als Videotherapie oder Präsenztherapie (Face-to-Face-Therapie) erhielten. Die PatientInnen beider Gruppen absolvierten acht Sitzungen konventionelle manualisierte Stimmtherapie ein- oder zweimal in der Woche. Als Messparameter dienten die deutschen Versionen des Voice Handicap Index (VHI), der Vocal Tract Dyscomfort Scale (VTD), die maximale Phonationsdauer und akustische Analysen (Jitter, Shimmer, Grundfrequenz F0 und s/z-ratio).

Es konnte in keinem Messparameter signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen „Videotherapie“ und „Präsenztherapie“ belegt werden. Beide Gruppen zeigten vergleichbare sehr signifikante Therapiefortschritte in der Vorher-Nachher-Messung.

Die Ergebnisse zeigen, dass Videotherapie bei funktionellen Stimmstörungen genauso wirksam wie eine Präsenztherapie sein kann. Insgesamt zeigten alle 84 PatientInnen mit funktionellen Stimmstörungen Verbesserungen der Messparameter unabhängig von der Darbietungsform (Präsenz/Video). Die wirksamsten Parameter waren die primären Endpunkte der Studie im Rahmen subjektiver Einschätzungen in den deutschen Fassungen der Vocal Tract-Dyscomfort-Scale (VCD-Skala) und im Voice Handicap-Index (VTD-30).

Abstract

In a randomized clinical trail, 84 patients with functional dysphonia (motor function dysorders) aged 26–80 years were treated in a randomized clinical trial (RCT) from September 2020 to January 2021 who received voice function therapy as video therapy or conventional face-to-face therapy. All patients completed eight sessions of conventional manualized voice therapy 1 to 2 times a week. The German Versions of the Voice Handicap Index (VHI) and the German Version of the Vocal Tract Dyscomfort Scale (VTD), the maximum phonation duration and acoustic analyzes (jitter, shimmer, fundamental frequency F0 and the s / z ratio) were used as measurement parameters. No significant differences were observed between the video therapy and face-to-face therapy groups. Both groups made comparable progress in therapy. The results showed that video therapy can be just as effective as face-to-face therapy for functional voice disorders. Overall, all 84 patients with functional voice disorders showed improvements in the measurement parameters regardless of the presentation mode (presence/video). The most effective parameters were the primary endpoints of the study in the context of subjective assessments in German Versions of the Vocal Tract-Dyscomfort-Scale (VCD-Scale) and the Voice Handicap-Index (VHI-30).

Schlüsselwörter

Teletherapie - Videotherapie - Therapie von Stimmstörungen - Dysphonien - Logopädie - RCT

Key words

telehealth - telepractice - voice therapy - voice disorders - Speech and language therapy - RCT


Publication History

Received: 07 September 2021

Accepted after revision: 31 March 2022

Article published online:
09 June 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Weidner K, Lowman J. Telepractice for Adult Speech-Language Pathology Services: A Systematic Review. Perspectives of the ASHA Special 326 Interest Groups. 2020 5. 326-338
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Lin F-C, Chien H-Y, Hwa Chen S. et al. Voice Therapy for Benign Voice Disorders in the Elderly: A Randomized Controlled Trial Comparing Telepractice and Conventional Face-to-Face Therapy. 2020 DOI: 10.1044/2020_JSLHR-19-00364
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Rangarathnam B, Gilroy H, McCullough GH. Do Patients Treated for Voice Therapy with Telepractice Show Similar Changes in Voice Outcome Measures as Patients Treated Face-to-Face?. EBP Briefs 2016; 11: 1-6
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Fu S, Theodoros DG, Ward EC. Delivery of intensive voice therapy for vocal fold nodules via telepractice: A pilot feasibility and efficacy study. Journal of Voice 2015; 29: 696-706
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Molini-Avejonas DR, Rondon-Melo S, de La Higuera Amato CA. et al. A systematic Review of the use of telehealth in speech, language and hearing sciences. Journal of Telemedicine and Telecare 2015; 21: 1-21
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Beushausen U. Teletherapie in der Logopädie im deutschsprachigen Raum. Ein Überblick über aktuelle Studienergebnisse . Forum Logopädie 2021; 3: 6-10
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Beushausen U, Sippel S. Videotherapie vs. Präsenztherapie in der Stimmfunktionstherapie. Klinische RCT-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit. Forum Logopädie 2021; 3: 12-15
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Simberg S, Laine A. The resonance tube method in voice therapy: Description and practical implementations. Logopedics Phoniatrics Vocology 2007; 32: 165-170 DOI: 10.1080/14015430701207790.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Stemple JC, Glaze L, Klaben BG. Clinical voice pathology: Theory and management (6th ed.). Singular; 2014
    Google Scholar
  • 10 Nawka T, Wiesmann U, Gonnermann U. Validierung des Voice Handicap Index (VHI) in der deutschen Fassung. HNO 2003; 51: 921-929
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Lukaschyk J, Brockmann-Bauser M, Beushausen U. Transcultural Adaptation and Validation of the German Version of the Vocal Tract Discomfort Scale. Journal of Voice 2016; DOI: 10.1016/j.jvoice.2016.05.006.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Mathieson L, Hirani SP, Epstein R. et al. Laryngeal manual therapy: A preliminary study to examine its treatment effects in the management of muscle tension dysphonia. Journal of Voice 2009; 23: 353-366 DOI: 10.1016/j.jvoice.2007.10.002.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Lukaschyk J, Abel J, Brockmann-Bauser M. et al. Cross-Validation and Normative Values for the German Vocal Tract Discomfort Scale. Journal of Speech, Language, and Hearing Research 2021; DOI: 10.1044/2021_JSLHR-20-0046212.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Brockmann-Bauser M, Bohlender J. Praktische Stimmdiagnostik. Stuttgart: Thieme; 2014
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 15 Beushausen U. Intensität in der Stimmtherapie. Grötzbach H. Therapiefrequenz und Intensität in der Sprachtherapie. Idstein: Schulz-Kirchner; 2017: 107-133
    Google Scholar
  • 16 Mashima M, Birkmire-Peters D, Syms M. et al. Telehealth: Voice therapy using telecommunications technology. American Journal of Speech-Language Pathology 2003; 12: 432-439 DOI: 10.1044/1058-0360(2003/089).
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Beushausen U, Sippel S. Videotherapie vs. Präsenztherapie in der Stimmfunktionstherapie.Klinische RCT-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit. Forum Logopädie 2021; 3: 12-15
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Bürkle L, Collasius V, Djuric A. et al. PatientInnen-Zufriedenheit mit der Videotherapie bei Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen während der COVID-19-Pandemie – Eine Zwischenbilanz der Studie PaZu-Video. Forum Logopädie 2021; 3: 16-19
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Weerathunge H, Segina R, Tracy L. et al. Accuracy of Acoustic Measures of Voice. Telehealth Platforms 2021; DOI: 10.1044/2021_JSLHR-20-00625.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar