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Neurologie up2date 2022; 05(03): 269-279
DOI: 10.1055/a-1716-7640
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

Wernicke-Korsakow Enzephalopathie

Klaus Jahn
,
Dominik Vogel
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Wernicke-Enzephalopathie und Korsakow-Syndrom beschreiben zwei Ausprägungen der Hirnerkrankung infolge eines Vitamin-B1-Mangels (Thiamin). Fast 150 Jahre nach den ersten Fallbeschreibungen ist die Diagnose wegen der vielfältigen Symptome weiterhin schwierig und wird nicht selten verzögert gestellt. Dieser Beitrag zeigt, welche klinischen Zeichen und Befunde helfen, um die gut behandelbare Erkrankung rasch und zuverlässig zu erkennen.
Kernaussagen

  • Die klassische Manifestation der Wernicke-Enzephalopathie ist die Trias aus:

    • Wesensänderung (Enzephalopathie),

    • Augenbewegungsstörung,

    • Stand- und Gangataxie.

  • Beim Korsakow-Syndrom treten die kognitiven Einschränkungen mit Kurzzeitgedächtnisstörung in den Vordergrund.

  • Wernicke-Enzephalopathie und Korsakow-Syndrom stellen ein Kontinuum auf gemeinsamer pathophysiologischer Grundlage dar (Wernicke-Korsakow-Enzephalopathie).

  • Der Verdacht auf Wernicke-Korsakow-Enzephalopathie erfordert die parentale Substitution von Thiamin, um Langzeitdefizite zu vermeiden.



Publication History

Article published online:
08 September 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Wernicke C. Die akute haemorrhagische polioencephalitis superior. Kassel: Theodor Fischer; 1881
    Search in Google Scholar
  • 2 Korsakow S. Über eine besondere Form psychischer Störung, kombiniert mit multipler Neuritis. Arch Psychiat Nervenkr 1890; 21: 669-704
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 3 Campbell ACP, Russel WR. Wernicke’s encephalopathy: the clinical features and their probable relationship to vitamin B deficiency. Quart J Med 1941; 10: 41-64
    Search in Google Scholar
  • 4 Ott M, Werneke U. Wernicke's encephalopathy – from basic science to clinical practice. Part 1: Understanding the role of thiamine. Ther Adv Psychopharmacol 2020; 10: 2045125320978106
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol 2007; 6: 442-455
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Thomson AD, Cook CC, Touquet R. et al. The Royal College of Physicians report on alcohol: guidelines for managing Wernicke's encephalopathy in the accident and Emergency Department. Alcohol Alcohol 2002; 37: 513-521
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Baumgartner G, Soyka M. Alcoholism – risk factors, diagnosis, therapy. MMW Fortschr Med 2014; 156: 65-69
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Harper C, Gold J, Rodriguez M. et al. The prevalence of the Wernicke-Korsakoff syndrome in Sydney, Australia: a prospective necropsy study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989; 52: 282-285
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Sinha S, Kataria A, Kolla BP. et al. Wernicke Encephalopathy-Clinical Pearls. Mayo Clin Proc 2019; 94: 1065-1072
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Ota Y, Capizzano AA, Moritani T. et al. Comprehensive review of Wernicke encephalopathy: pathophysiology, clinical symptoms and imaging findings. Jpn J Radiol 2020; 38: 809-820
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Isen DR, Kline LB. Neuro-ophthalmic Manifestations of Wernicke Encephalopathy. Eye Brain 2020; 12: 49-60
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Jahn K, Deutschlander A, Stephan T. et al. Supraspinal locomotor control in quadrupeds and humans. ProgBrain Res 2008; 171: 353-362
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 So YT. Wernicke encephalopathy. Aminoff MJ. Accessed July 26, 2022 at: https://www.uptodate.com/contents/wernicke-encephalopathy
  • 14 Kopelman MD, Thomson AD, Guerrini I. et al. The Korsakoff syndrome: clinical aspects, psychology and treatment. Alcohol Alcohol 2009; 44: 148-154
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Victor M, Adams RD, Collins GH. The Wernicke-Korsakoff syndrome. A clinical and pathological study of 245 patients, 82 with post-mortem examinations. Contemp Neurol Ser 1971; 7: 1-206
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Smith H, McCoy M, Varughese K. et al. Thiamine Dosing for the Treatment of Alcohol-Induced Wernicke's Encephalopathy: A Review of the Literature. J Pharm Technol 2021; 37: 107-113
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Dingwall KM KM, Delima JF, Binks P. et al. What is the optimum thiamine dose to treat or prevent Wernickeʼs encephalopathy or Wernicke–Korsakoff syndrome? Results of a randomized controlled trial. Alcohol Clin Exp Res 2022; 46: 1133-1147
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Wrenn KD, Murphy F, Slovis CM. A toxicity study of parenteral thiamine hydrochloride. Ann Emerg Med 1989; 18: 867-870
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 McEntee WJ, Mair RG. Memory enhancement in Korsakoff's psychosis by clonidine: further evidence for a noradrenergic deficit. Ann Neurol 1980; 7: 466-470
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 O'Carroll RE, Moffoot AP, Ebmeier KP. et al. Effects of fluvoxamine treatment on cognitive functioning in the alcoholic Korsakoff syndrome. Psychopharmacology (Berl) 1994; 116: 85-88
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Cochrane M, Cochrane A, Jauhar P. et al. Acetylcholinesterase inhibitors for the treatment of Wernicke-Korsakoff syndrome – three further cases show response to donepezil. Alcohol Alcohol 2005; 40: 151-154
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar