Zusammenfassung
Ziel der Studie Im Rahmen des in Bayern festgestellten Katastrophenfalls
in der frühen Corona-Phase 2020 wurden sog.
Versorgungsärzt*innen (VÄ) für die ambulante
Versorgung etabliert. Ziel der vorliegenden Befragungen war eine Bewertung
dieser neu eingeführten, jedoch zeitlich begrenzten Position.
Methodik Im November 2020 wurde ein papierbasierter Fragebogen an alle 85
durch Internetrecherche identifizierbaren VÄ sowie an alle 197
hausärztlichen Lehrarztpraxen (HÄ) des Instituts für
Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung der TU München verschickt. Die
Datenauswertung erfolgte deskriptiv und anonymisiert.
Ergebnisse Insgesamt konnten 75 (88%) VÄ und 156
(79%) HÄ eingeschlossen werden. 97% der VÄ und
67% der HÄ bewerteten die Einführung von VÄ als
sinnvoll, jedoch auch als Eingriff in die ärztliche Selbstverwaltung
(VÄ: 59% bzw. HÄ: 42%). 37% der
HÄ äußerten, VÄ sollten im weiteren Verlauf der
Pandemie möglichst vermieden werden. Bei intensiverem Kontakt zu
VÄ zeigten sich auf hausärztlicher Seite insgesamt
höhere Zustimmungswerte. Die Zusammenarbeit und Kommunikation mit
Politik, Behörden und Kassenärztlicher Vereinigung Bayerns
wurden von beiden Gruppen als schwierig und oft widersprüchlich
bewertet. Zu differenzieren ist, dass VÄ die Kooperation mit Politik und
Behörden auf lokaler Ebene, bspw. mit der Führungsgruppe
Katastrophenschutz, mehrheitlich als positiv beurteilten. Der Mangel an
Schutzausrüstung zu Pandemiebeginn wurde von beiden Befragungsgruppen
kritisch gesehen.
Schlussfolgerung Die Etablierung von VÄ in Bayern in der
frühen Corona-Phase 2020 wurde von fast allen VÄ und der
Mehrheit der befragten HÄ für sinnvoll erachtet. Für die
Zukunft scheint es notwendig, primärztliche Vertreter*innen
stärker und dauerhaft in Entscheidungsprozesse einzubeziehen und
bestehende Strukturen zu stärken.
Abstract
Background During the state of emergency in Bavaria in the early Corona
phase 2020, some physicians in ambulatory care were appointed as regional
medical coordinators (RMCs). The aim of the present study was to evaluate this
newly introduced but temporary position.
Methods In November 2020, a paper-based questionnaire was sent out to all
85 RMCs who could be identified through an internet research and to all 197
teaching practices of the Institute of General Practice and Health Services
Research at the Technical University of Munich. The data analysis was
descriptive and anonymised.
Results Overall, 75 (88%) RMCs and 156 (79%) general
practitioners (GPs) were included. 97% of the RMCs and 67% of
the GPs assessed the introduction of RMCs in ambulatory care as reasonable, but
also as an intervention concerning the self-administration of physicians (RMCs:
59% and GPs: 42%). 37% of the GPs stated that RMCs
should be avoided as far as possible in future pandemic situations. Overall, GPs
with more intensive contact to an RMC showed higher levels of agreement. Both
groups rated the collaboration and communication strategies of politics,
authorities and the Bavarian Association of Statutory Health Insurance
Physicians as difficult and often contradictory. However, most of the RMCs
assessed the cooperation with politics and authorities at the local level as
positive. The lack of medical protective equipment at the beginning of the
pandemic was judged critically by both groups of the respondents.
Conclusions The establishment of RMCs in the early Corona phase 2020 in
Bavaria was considered sensible by almost all RMCs and the majority of the
surveyed GPs. For the future, it seems necessary to involve primary care
physicians more intensively and permanently in decision-making processes and to
strengthen existing structures.
Schlüsselwörter COVID-19 - Pandemie - Versorgungsarztsystem - Katastrophenfall - ambulante Versorgung - Primärversorgung
Key words COVID-19 - pandemic - regional medical coordination - state of emergency - ambulatory care - primary care
