Allergies in Phlebology: A National Survey and Review of Literature

Abstract

Background Type I and type IV hypersensitivity can play an important role in phlebology with potential severe consequences for patients and treatment results.

Methods A review of literature was performed for allergic reactions in patients treated for venous insufficiency and venous leg ulcers (VLU), together with a study in the Dutch and European centre for adverse drug reactions. Besides, we performed a survey among 37 Dutch medical hospitals to investigate the incidence of treatment allergies.

Results Hypersensitivity reaction is seen in 46–76% of patient with VLU; about 20% of these reactions are caused by wound dressings products.
In 11 centres urticarial and respiratory complaints were seen and 3 systemic allergic reactions in phlebological treatments. In Europe 25 cases of systemic reactions were reported.

Conclusion Patients with VLU with slow healing tendency should undergo allergy tests. Type I hypersensitivity with anaphylactic reaction, also to sclerosing fluid or tumescent, is very rare.

Zusammenfassung

Hintergrund Typ-I- und Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktionen können in der Phlebologie eine wichtige Rolle spielen, möglicherweise mit schwerwiegenden Folgen für die Patient*innen. Sie können einen negativen Einfluss auf die Behandlungsergebnisse haben.

Methode Es wurde eine Literatursuche nach Suchtermen für allergische Reaktionen bei Patient*innen, die wegen venöser Insuffizienz und venösem Ulcus cruris (VLU) behandelt wurden, in Zusammenarbeit mit dem niederländischen und europäischen Zentrum für unerwünschte Arzneimittelwirkungen durchgeführt. Außerdem führten wir eine Umfrage unter 37 niederländischen Krankenhäusern durch, um die Inzidenz der Behandlung von Allergien zu bestimmen.

Ergebnisse Eine Überempfindlichkeitsreaktion wird bei 46–76% der Patient*innen mit VLU beobachtet, ca. 20% dieser Reaktionen werden durch Wundauflagen verursacht. In 11 Zentren wurden urtikarielle und respiratorische Beschwerden und 3 systemische allergische Reaktionen bei phlebologischen Behandlungen beobachtet. In Europa wurden 25 Fälle von systemischen Reaktionen gemeldet.

Schlussfolgerung Patient*innen mit VLU mit langsamer Heilungstendenz sollten sich Allergietests unterziehen. Eine Typ-I-Überempfindlichkeit mit anaphylaktischer Reaktion, auch auf sklerosierende Flüssigkeit oder Tumeszenz, ist sehr selten.

Schlüsselwörter

Allergie - Überempfindlichkeit - Varikosis - Ulcus cruris venosum - Polidocanol

Keywords

allergy - hypersensitivity - varicose veins - venous leg ulcers - polidocanol

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
17. Oktober 2022

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