Der primäre Hyperparathyreoidismus (pHPT) ist eine typische Alterserkrankung, die mit einem gesteigerten Osteoporose- und Frakturrisiko assoziiert ist. Die einzige kurative Behandlungsoption besteht in der Parathyreoidektomie. Im Unterschied zur steigenden Prävalenz des pHPT nahmen Operationen in den letzten 20 Jahren ab. Die Autoren verglichen das Frakturrisiko nach einer chirurgischen Therapie und bei konservativem Management.