Atemwegsmanagement in der Kinderanästhesie

Aufgrund ihrer geringen Reserven kommt es bei Kindern schnell zur Hypoxie und zum Herzstillstand. Die durchgehende Sicherung der Atemwege sowie die Oxygenierung und Ventilation haben daher die größte Bedeutung in der Kinderanästhesie. Hierzu müssen vor allem die Beutel-Masken-Beatmung sowie das Öffnen der oberen Atemwege beherrscht werden. Als wichtigstes supraglottisches Hilfsmittel ist die Larynxmaske für Patienten aller Altersstufen evaluiert.

Abstract

Due to their low reserves, hypoxia and cardiac arrest occur rapidly in children. The continuous securing of the airway as well as maintenance of oxygenation and ventilation are of prior importance in paediatric anaesthesia. For this purpose, bag-mask ventilation and the opening of the upper airway must be trained and mastered in particular. As the most important supraglottic device, the laryngeal mask has been evaluated for patients of all ages.

Kernaussagen

• Die Sicherung der Oxygenierung und Ventilation hat die größte Bedeutung.

• Säuglinge und Kleinkinder haben geringe Reserven sowie eine geringe Apnoetoleranz.

• Bei Kindern kommt es in Apnoe schnell zur Hypoxie und zum Herzstillstand.

• Die Angst vor der Aspiration hingegen muss bei Kindern hintenangestellt werden.

• Jede Manipulation am Atemweg beginnt in der „Schnüffelposition“.

• Die Beutel-Masken-Beatmung unter Öffnung der oberen Atemwege muss beherrscht werden.

• Larynxmasken sind in jedem Alter etabliert.

• Ein Laryngospasmus kann eine Beatmung unmöglich machen und muss nach einem klaren Ablaufschema behandelt werden.

• Der Kehlkopf ist bei Säuglingen und Kleinkindern empfindlich. Intubationen müssen vorsichtig und unter besten Bedingungen durchgeführt werden.

• Bei der schwierigen Intubation und kranken Kindern sollte apnoisch oxygeniert werden.

Schlüsselwörter

Kinder - Atemwege - Intubation - Beatmung

Keywords

children - airway - intubation - ventilation

Publication History

Article published online:
15 February 2023

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