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Suchttherapie 2022; 23(03): 130-140
DOI: 10.1055/a-1770-9465
Schwerpunktthema

Konsumutensilienvergabe in Deutschland: Ergebnisse einer Befragung von Einrichtungen der Drogenhilfe und Suchttherapie zur Ausgabe von Utensilien zum sicheren Drogenkonsum 2018

Needle and Syringe Programmes and Other Drug Consumption Paraphernalia in Germany: Results from a Survey on Dispension of Harm Reduction Materials in Low Threshold Drug Services in 2018
Ruth Zimmermann‡
1   Robert Koch Institut, Abteilung für Infektionsepidemiologie, Fachgebiet HIV/AIDS u. a. sexuell und durch Blut übertragene Infektionen, Berlin
,
Amrei Krings‡
1   Robert Koch Institut, Abteilung für Infektionsepidemiologie, Fachgebiet HIV/AIDS u. a. sexuell und durch Blut übertragene Infektionen, Berlin
,
Franziska Schneider
2   IFT Institut für Therapieforschung GmbH, Arbeitsgruppe Deutsche Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht, München
,
Dirk Schäffer
3   Deutsche Aidshilfe Berlin
,
Esther Neumeier
2   IFT Institut für Therapieforschung GmbH, Arbeitsgruppe Deutsche Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht, München
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Zusammenfassung

Ziel der Studie Deutschland hat sich dem globalen Public Health-Ziel der Virushepatitis-Eliminierung bis 2030 verschrieben. Maßnahmen der Schadensminimierung bei Drogengebrauchenden sind ein zentraler Baustein, um die Übertragung von HIV, Hepatitis B und C zu verringern. Es fehlte ein aktueller Überblick für Deutschland über Anzahl und Verteilung Konsumutensilien-ausgebender Einrichtungen, sowie welche und wie viele Konsumutensilien jährlich ausgegeben werden. Beide Fragen sollten mit dem Projekt für 2018 beantwortet werden. Außerdem sollte geschätzt werden, ob die Zielvorgaben der WHO bis 2020 von jährlich 200 ausgegebenen Spritzen/Nadeln je Person erreicht werden.

Methodik Konsumutensilien-ausgebende Einrichtungen wurden mittels der Datenbank der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen, online verfügbarer Auflistungen von Spritzenautomaten und Drogenkonsumräumen sowie durch Projektpartner identifiziert. Ausgebende Einrichtungen beantworteten einen Fragebogen zur Art und Anzahl der ausgegebenen Utensilien, Anzahl der versorgten Personen und Budget. Die Anzahl ausgegebener Konsumutensilien und versorgter Personen wurden deskriptiv analysiert. Die mittlere Anzahl in 2018 ausgegebener Spritzen/Nadeln pro OpioidkonsumentIn wurde je Bundesland ermittelt.

Ergebnisse Es wurden 2.158 potenziell ausgebende Einrichtungen recherchiert, von denen 475 (22%) antworteten und die Ausgabe von Konsumutensilien bestätigten. Diese entfielen auf 280 Träger/Einrichtungen, von denen 155 (55%) den Fragebogen zur Art und Anzahl ausgegebener Utensilien beantworteten. Die geographische Abdeckung war sehr heterogen. Im Durchschnitt wurden 2018 119 Spritzen und 156 Nadeln pro Person ausgegeben. Jeweils 17 bzw. 19 der kreisfreien Städte oder Landkreise mit Angaben erreichten das WHO-Ziel für 2020 von 200 ausgegebenen Spritzen/Nadeln pro Person. Niedrigschwellige Einrichtungen und Drogenkonsumräume spielen eine Schlüsselrolle bei der Konsumutensilien-Vergabe. Mehr als ein Drittel der Einrichtungen gaben an, dass das Budget für eine bedarfsgerechte Versorgung nicht ausgereicht habe.

Schlussfolgerung Die erhobenen Daten können als erstmalige Orientierung für die bundesweite Versorgungslage dienen. Nur in wenigen Gebieten wurde 2018 das für 2020 gesetzte Ziel der WHO von 200 ausgegebenen Spritzen/Nadeln pro Person erreicht. Eine Steigerung der Konsumutensilienausgabe und Versorgung auch in strukturschwachen Regionen ist zu empfehlen, um die Ziele der Hepatitis-Eliminierungsstrategie nicht zu gefährden. Eine neue Erhebungswelle ist für 2022 geplant.

Abstract

Purpose Germany is committed to the global public health goal of viral hepatitis elimination by 2030. Harm reduction measures among drug users are a central component to reduce the transmission of HIV, hepatitis B and C. There is no up-to-date information for Germany on the number and geographic distribution of drug services dispensing drug use paraphernalia- as well as on the type and number of dispensed paraphernalia per year. Both questions were to be answered with the project for data year 2018. An additional goal was to estimate whether the 2020 WHO target of 200 needles/syringes dispensed per person per year was met.

Methods Drug services that potentially dispense drug use paraphernalia were identified using the German Centre for Addiction Issues database, online listings of syringe vending machines and drug consumption rooms, and through project partners. Dispensing services answered a questionnaire on the type and number of paraphernalia dispensed, number of people served, and budget available. The number of dispensed paraphernalia was analysed descriptively, as well as the number of persons served, and the mean number of needles/syringes per opioid user per federal state for 2018.

Results In total, 2,158 potentially dispensing services were identified, of which 475 (22%) responded and confirmed the dispensing of consumption paraphernalia. These were accounted for by 280 organisations (with more than one service attached) and single services, of which 155 (55%) responded to the questionnaire on type and number of paraphernalia dispensed. Geographic coverage was very heterogeneous. On average, 119 syringes and 156 needles were dispensed per person in 2018. The WHO 2020 target of 200 needles and syringes dispensed per person was achieved by 19 and 17 of the counties with information provided, respectively, in 2018. Low-threshold facilities and drug consumption rooms play a key role in the distribution of consumption equipment. More than one-third of dispensing services reported insufficient budget to provide supplies as needed.

Conclusion The data collected can serve as an initial overview regarding the nationwide supply situation. In 2018, only a few counties achieved the WHO 2020 target of 200 needles/syringes dispensed per person. An increase in the distribution of paraphernalia also in structurally weaker regions is recommended in order not to jeopardise the goals of the hepatitis elimination strategy. A new wave of the survey is planned for 2022.

Schlüsselwörter

Konsumutensilien - Nadel- und Spritzentauschprogramm - Schadensminimierung - Drogenkonsum - Deutschland

Key words

drug consumption materials - paraphernalia - needle and syringe programme - harm reduction - drug use - Germany

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Article published online:
07 June 2022

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