Zusammenfassung
Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Versorgungssituation in Deutschland in
Hinblick auf den Nutzen prophylaktischer und empirischer Antibiotikatherapie zu erheben.
Unterschieden
wird zwischen primärer Endoprothetik und der Versorgung periprothetischer Gelenkinfektionen
(PJI). Zu diesem Zweck wurde eine Umfrage in deutschen Universitätskliniken und BG-Kliniken
(Fachbereiche Orthopädie und/oder Unfallchirurgie) mittels Fragebogen durchgeführt.
Die daraus resultierenden Umfragedaten wurden anschließend mit zuvor veröffentlichten
Daten zur
antimikrobiellen Behandlung von n=81 PJI-Patienten, die zwischen 2017 und 2020 in
unserer Abteilung behandelt wurden, verglichen.
Hinsichtlich der prophylaktischen Antibiotikagabe im Kontext der Primärendoprothetik
ergab sich ein homogenes Bild. In 93,2 % (elektiv) und 88,6 % (Frakturbehandlung)
der Kliniken wurden
Cephalosporine der 1. und 2. Generation perioperativ zur Infektionsprophylaxe bei
der primären Hüftendoprothetik verabreicht.
Die empirische Verabreichung von Antibiotika bei PJI zeigte ein deutlich inhomogeneres
therapeutisches Bild. Am häufigsten wird eine Monotherapie mit einem
Aminopenicillin/Betalaktamase-Inhibitor verordnet (38,7%); Cephalosporine der 1. und
2. Generation werden am zweithäufigsten im Rahmen einer Monotherapie eingesetzt (18,2%).
Angesichts des globalen Problems der zunehmenden Antibiotikamultiresistenz muss der
klinische Einsatz von Antibiotika sinnvoll und wirksam sein. Die vorliegenden Ergebnisse
unterstreichen
die Notwendigkeit, das Bewusstsein hierfür zu schärfen und bestehende Leitlinien zur
Verabreichung empirischer Antibiotikatherapie bei PJI zu beachten.
Schlüsselwörter Antibiotikaprophylaxe - empirische Antibiotikatherapie - periprothetische Gelenkinfektion
- Endoprothetik - Gelenkersatz
