Zusammenfassung
Diese Übersichtsarbeit gibt einen Überblick über die, Grundsätze, Basisgrößen und Einheiten der Dosimetrie als Voraussetzung für das Verständnis der prinzipiellen Herangehensweisen bei der Inkorporationsdosimetrie bei der Anwendung von Radiopharmazeutika zu diagnostischen Zwecken. Die Grundlagen und Voraussetzung der dosimetrischen Berechnungen anhand von Biodistributions- und Biokinetikdaten werden eingeführt. Das Medical Internal Radiation Dose (MIRD) Konzept wird in seinen Grundzügen erläutert und die Historie und kontinuierliche Weiterentwicklung der dort zugrundeliegenden Körperphantome einschließlich der über sogenannte spezifische absorbierte Fraktionen (SAF → S-Werte) implementierten strahlenphysikalischen und rein geometrischen Quelle-Ziel-Beziehungen erläutert. Anhand eines Beispielprotokolls werden das Protokoll, die Datenakquisition und die inkorporationsdosimetrische Berechnung im Rahmen der Überprüfung der Sicherheit und Tolerabilität eines neuen PET-Radiopharmazeutikums vorgestellt. Die Größenordnung der sich ergebenden Exposition wird mit der bei therapeutischen Anwendungen verglichen bzw. von dieser abgegrenzt und es wird abgeleitet, dass für diagnostische Anwendungen keine individuelle Dosimetrie erforderlich ist und die Anwendung von standardisieren diagnostischen Referenzwerten der anzuwendenden Aktivitätsmengen für diagnostische Anwendungen gerechtfertigt ist. Das Konzept und die Erhebung sowie regelmäßige Aktualisierung der diagnostischen Referenzwerte für die Nuklearmedizin wird erläutert und deren Anwendung in der Routinediagnostik vorgestellt.
Abstract
This review provides an overview of the principles, basic quantities and units of dosimetry as a prerequisite for understanding the basic approaches to incorporation dosimetry when using radiopharmaceuticals for diagnostic purposes. The basics and requirements of dosimetric calculations based on biodistribution and biokinetic data are introduced. The medical internal radiation dose (MIRD) concept is explained in its main features and the history of continuous further development of the body phantoms on which it is based, including the radiation-physical and purely geometric source-target relationships implemented via so-called specific absorbed fractions (SAF → S-values). Using an example protocol, the aproach, the data acquisition and the incorporation dosimetric calculation as part of the assessment of the safety and tolerability of a new PET radiopharmaceutical are presented. The magnitude of the resulting exposure is compared to and delimited from that in therapeutic applications and it is concluded that individual dosimetry is not required for diagnostic applications of radiopharmaceuticals and the use of standardized diagnostic reference levels of the activity to be administered is justified for diagnostic applications. The concept and the collection as well as the regular update of the diagnostic reference levels for nuclear medicine are explained and their application in routine diagnostics is introduced.
Schlüsselwörter
Dosimetrie ionisierender Strahlung - Inkorporationsdosimetrie - Diagnostische Referenzwerte
Keywords
Radiation dosimetry - internal dosimetry - diagnostic reference levels
