PDF herunterladen
Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2022; 50(02): 133-139
DOI: 10.1055/a-1805-9739
Kasuistik

Hochgradige chronische Osteomyelitis des Darmbeines bei einem Alpaka

Diagnostik und pathologische BefundeSevere chronic osteomyelitis of the os ileum in an alpacaDiagnostic and pathological findings
Julia Schoiswohl   *
1   Universitätsklinik für Wiederkäuer, Department für Nutztiere und öffentliches Gesundheitswesen in der Veterinärmedizin, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
,
Cassandra Eibl   *
1   Universitätsklinik für Wiederkäuer, Department für Nutztiere und öffentliches Gesundheitswesen in der Veterinärmedizin, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
,
Johann Kofler
1   Universitätsklinik für Wiederkäuer, Department für Nutztiere und öffentliches Gesundheitswesen in der Veterinärmedizin, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
,
Rene Brunthaler
2   Institut für Pathologie, Department Pathobiologie, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
,
Michaela Gumpenberger
3   Bildgebende Diagnostik, Department für Kleintiere und Pferde, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
,
Katrin Schieder
3   Bildgebende Diagnostik, Department für Kleintiere und Pferde, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
,
Sonja Franz
1   Universitätsklinik für Wiederkäuer, Department für Nutztiere und öffentliches Gesundheitswesen in der Veterinärmedizin, Veterinärmedizinische Universität Wien, Österreich
› Institutsangaben
› Weitere Informationen
Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Eine 5,5 Jahre alte Alpakastute wurde aufgrund einer Lahmheit hinten rechts an die Universitätsklinik für Wiederkäuer überwiesen. Vorberichtlich war bereits vor ca. 6 Monaten eine systemische antibiotische Therapie über mehrere Tage durchgeführt worden, worauf sich das Gangbild verbesserte und die Lahmheit kaum noch zu beobachten war. Zum damaligen Zeitpunkt gab es seitens der Tierhalter keinen Hinweis auf eine traumatische Ursache für diese Lahmheit. Bei der klinischen Aufnahmeuntersuchung zeigte sich kaudal des rechten Tuber coxae eine ca. 2 × 2 cm große, fluktuierende, nicht vermehrt warme, nicht schmerzhafte Umfangsvermehrung, welche zum darunterliegenden Gewebe hin verschieblich war. Zudem wurde eine mittelgradige, gemischte Lahmheit mit überwiegendem Anteil der Hangbeinkomponente am rechten Hinterbein diagnostiziert. Als weiterführende diagnostische Maßnahme wurde eine sonographische Untersuchung der rechten Gluteal- und Hüftgelenksregion durchgeführt, wobei hochgradige Knochenkonturveränderungen im Bereich des rechten Hüftgelenkes festgestellt wurden. Zur weiteren Abklärung wurde eine röntgenologische Untersuchung des Beckens vorgenommen. Unter Miteinbeziehung der klinisch festgestellten Fistelöffnung an der rechten Glutealregion und den Befunden der radiologischen Untersuchung wurde die Diagnose einer bereits seit längerem bestehenden infizierten Fraktur des rechten Darmbeines mit hochgradiger unregelmäßig verkalkter Kallusbildung und gering- bis mittelgradiger Osteomyelitis gestellt. Aufgrund der sonografischen und röntgenologischen Befunde wurde eine schlechte Prognose gestellt und der Patient euthanasiert. Zur weiteren Dokumentation und um das Ausmaß der pathologischen Veränderungen besser darstellen zu können, wurde zusätzlich eine computertomografische Untersuchung vom Becken und der Lendenwirbelsäule im Bereich L3–L6 durchgeführt. Zur finalen Abklärung wurde eine pathohistologische Untersuchung der festgestellten Knochenveränderungen sowie eine bakteriologische Untersuchung des Abszessinhaltes vorgenommen.

Anhand des hier vorgestellten Falles wird ersichtlich, wie wichtig eine gründliche klinische und orthopädische Untersuchung und vor allem zusätzlich weiterführende Untersuchungen sind, da vor allem Neuweltkamele oftmals nur geringe klinische Symptome zeigen, obwohl Veränderungen bereits massiv ausgeprägt sein können.

Abstract

A 5.5-year-old alpaca mare was referred to the University Clinic for Ruminants due to a lameness in the right hind limb. Six months prior to presentation, the mare had been treated with systemic antibiotics resulting in resolution of the initial lameness. At the time there had been no indication of an inciting trauma. Clinical examination revealed an approx. 2 × 2 cm large, fluctuating, neither excessively warm nor painful mass caudal to the right tuber coxae fixed to the underlying tissue. In addition, a moderate, mixed lameness with a predominant proportion of the swinging leg component was present in the right hind limb. Subsequently, sonographic examination of the right gluteal region was performed, revealing severe alterations of bone contour in the area of the right hip joint. Radiographic assessment of the pelvis was carried out for further clarification. Based on the clinical finding of a fistula in the right gluteal region as well as the results of the radiologic examination, a long-standing infected fracture of the right iliac bone accompanied by high-degree, irregularly calcified callus formation and low to moderate osteomyelitis in the fracture area was diagnosed. The patient was euthanized in consequence of the grave prognosis. Computed tomographic examination of the pelvis and the lumbar spine in the L3–L6 area was undertaken in order to further document the extent of the pathological changes. For final clarification, patho-histological examination as well as a microbiologic analysis of the abscess exudate were performed.

The presented case shows the importance of clinical as well as orthopedic examinations, as the individual animal frequently only exhibits minimal clinical signs despite the presence of severe changes.

Schlüsselwörter

Neuweltkamele - Lahmheit - Ostitis - bildgebende Diagnostik

Key words

South American camelids - lameness - osteitis - diagnostic imaging

Fußnote

* Geteilte Erstautorenschaft.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 02. Juli 2021

Angenommen: 22. Oktober 2021

Artikel online veröffentlicht:
06. Mai 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Gieling F, Peters S, Erichsen C. et al. Bacterial osteomyelitis in veterinary orthopaedics: Pathophysiology, clinical presentation and advances in treatment across multiple species. Vet J 2019; 250: 44-54
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Weisbrode SE. Knochen und Gelenke. In: McGavin MD, Zachary JF. (Hrsg.) Pathologie der Haustiere: Allgemeine, spezielle und funktionelle Veterinärpathologie. Urban and Fischer in Elsevier; München: 2009: 966
    Suche in Google Scholar
  • 3 Baxter GM. Instrumentation and techniques for treating orthopedic infections in horses. Vet Clin North Am Equine Pract 1996; 12: 303-335
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Dernell W. S. Treatment of severe orthopedic infections. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1999; 29: 1261-1274
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Song K, Sloboda JF. Acute hematogenous osteomyelitis in children. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9 (03) 166-175
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Harik NS, Smeltzer MS. Management of acute hematogenous osteomyelitis in children. Expert Rev Anti Infect Ther 2010; 8 (02) 175-181
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 7 Firth E, Kersjes A, Dik K. et al. Haematogenous osteomyelitis in cattle. Vet Rec 1987; 120: 148-152
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Verschooten F, Vermeiren D, De Vriese L. Bone infection in the bovine appendicular skeleton: a clinical, radiographic, and experimental study. Vet Radiol Ultrasound 2000; 41: 250-260
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Kofler J, Stanitznig A, Pagliosa GM. Surgical management of septic metacarpal physitis and concurrent serofibrinous fetlock arthritis: two cases. Schweiz Arch Tierheilk 2019; 161 (09) 559-568
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Slunsky P, Brunnberg M, Brunnberg L. et al. Post-traumatic osteomyelitis in dogs and cats and the comparison with the incidence of bacterial colonisation in removed plate implants. Intern J Appl Res Vet Med 2017; 15 (01) 31-36
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Sayegh AI, Sande RD, Ragle C. et al. Appendicular osteomyelitis in horses: etiology, pathogenesis, and diagnosis. Compend Contin Educ Pract Vet North American Edition 2001; 23: 760-766
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Hunt JM, Aitken ML, Denny HR. et al. The complications of diaphyseal fractures in dogs: a review of 100 cases. J Small Anim Pract 1981; 21: 103-119
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Ahern BJ, Richardson DW, Boston RC. et al. Orthopedic infections in equine long bone fractures and arthrodeses treated by internal fixation: 192 cases (1990–2006). Vet Sur 2010; 39: 588-593
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Von Stein T, Bühren V. Pathologische Frakturen bei Osteomyelitis/Osteitis. OP-Journal 2006; 22: 10-15
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Johnson K . . A. Osteomyelitis in dogs and cats. J Am Vet Med Assoc 1994; 204: 1882-1887
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Mader JT, Mohan D, Calhoun J. A practical guide to the diagnosis and management of bone and joint infections. Drugs 1997; 54: 253-264
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Goodrich LR, Nixon AJ. Treatment options for osteomyelitis. Equine Vet Educ 2004; 16: 267-280
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Uçkay I, Jugun K, Gamulin A. et al. Chronic Osteomyelitis. Curr Infect Dis Rep 2012; 14: 566-575
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Lew DP, Waldvogel FA. Osteomyelitis. The Lancet 2004; 36: 369-379
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Pineda C, Espinosa R, Pena A. Radiographic imaging in osteomyelitis: the role of plain radiography, computed tomography, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and scintigraphy. Semin Plastic Surg 2009; 23: 80-89
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Constant C, Masseau I, Babkine M. et al. Radiographic study of haematogenous septic arthritis in dairy calves. Vet Comp Orthop Traumatol 2018; 31: 252-260
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Orsini JA, Elce Y, Kraus B. Management of severely infected wounds in the equine patient. Clin Techn Equine Pract 2004; 3: 225-236
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Goodrich LR. Osteomyelitis in horses. Vet Clin North Am Equine Pract 2006; 22: 389-417
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Kofler J, Geissbühler U, Steiner A. Diagnostic imaging in bovine orthopedics. Vet Clin North Am Food Anim Pract 2014; 30: 11-53
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Kofler J, Steiner A, Starke A. et al. Ultrasonographic imaging of bone lesions. In: Kofler J. (Editor) Ultrasonography of the Bovine Musculoskeletal System – Indications, Examination protocols, Findings. Schlütersche Verlagsanstalt; Hannover: 2021: 175-192
    Suche in Google Scholar
  • 26 Gold RH, Hawkins RA, Katz RD. Bacterial osteomyelitis: findings on plain radiography, CT, MR, and scintigraphy. Am J Roentgenol 1991; 157: 365-370
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Bischofberger AS, Dart CM, Dart AJ. Surgical treatment of osteomyelitis and sequestration of the ilium by a cranial partial hemipelvectomy in an alpaca cria. Austral Vet J 2010; 88: 283-285
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Debney S, Wereska M, Dart CM. et al. Surgical treatment of osteomyelitis and formation of a sequestrum in the distal metaphysis of the humerus in an alpaca cria. New Zealand Vet J 2011; 59: 46-49
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Kobera R, Wagner H. Knochensequester beim Alpaka in Deutschland- Erfahrungsbericht aus der Praxis anhand von 12 Fällen. Tierärztl Prax G 2018; 2: 109-114
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Cebra ML, Cebra CK, Garry FB. Tooth root abscesses in New World camelids:23 cases (1972–1994). J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 819-822
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 31 Kaneps AJ. Orthopedic conditions of small ruminants. Llama, sheep, goat, and deer. Vet Clin North Am Food Anim Pract 1996; 12: 211-231
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Camenzind D. Gehäuftes Auftreten von Aktinomykose in einem Lamabestand in der Schweiz. Schweiz Arch Tierheilk 2005; 147: 351-356
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 33 Baumgartner W, Wittek T. Hrsg. Klinische Propädeutik der Haus- und Heimtiere. Neunte., aktualisierte und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag; 2018: 419
    Suche in Google Scholar
  • 34 Niehaus A. Dental disease in Llamas and Alpacas. Vet Clin Food Anim 2009; 25: 281-293
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 35 Helmer C, Wagener MG, Hannemann R. et al. Hypervitaminose D bei Neuweltkameliden – zwei Fallbeschreibungen. Prakt Tierarzt 2017; 98: 952-962
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 36 Rousseau M, Anderson DE, Niehaus AJ. et al. Oseeous sequestration in alpacas and llamas: 36 cases (1999–2010). J Am Vet Med Assoc 2013; 243: 430-436
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 37 Neil KM, Axon JE, Todhunter PG. et al. Septic osteitis of the distal phalanx in foals: 22 cases (1995–2002). Je Am Vet Med Assoc 2007; 230: 1683-1690
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 38 Neil KM, Axon JE, Begg AP. et al. Retrospective study of 108 foals with septic osteomyelitis. Austral Vet J 88 2010; 4-12
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 39 Nuss K, Müller J, Boppart J. et al. Orthopaedic ultrasonography in cattle. In: Katagiri S, Misawa N. (eds) Proceedings 30th World Buiatrics Congress. Sapporo, Japan: 2018: 90-97
    Suche in Google Scholar
  • 40 Valentino LW, St Jean G, Anderson DE. et al. Osseous sequestration in cattle: 110 cases (1987–1997). J Am Vet Med Assoc 2009; 217: 376-383
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar