Interdisziplinarität in der Diagnosefindung häufiger Knochenläsionen im klinischen Alltag

Zusammenfassung

Einleitung Die interdisziplinäre Zusammenarbeit war und ist insbesondere in der Gegenwart – bedingt durch den enormen Wissensfortschritt in der Medizin – von herausragender Bedeutung. Die Diagnostik und Therapie von benignen und malignen Knochentumoren stellt alle beteiligten Fachdisziplinen aufgrund der Seltenheit dieser Tumoren häufig vor Herausforderungen. Das Ziel dieses Artikels ist es, die Bedeutung der Interdisziplinarität in der Diagnosefindung von Knochentumoren herauszuarbeiten.

Methoden Es handelt sich um eine Übersichtsarbeit zur Bedeutung der Interdisziplinarität bei der Diagnostik von Knochentumoren. Aufgrund der nur umschriebenen Literatur zu diesem Thema veranschaulichen wir anhand von Fallbeispielen die Notwendigkeit der interdisziplinären Zusammenarbeit.

Ergebnisse und Diskussion Dieser Artikel verdeutlicht, dass eine interdisziplinäre klinisch-radiologische Betrachtung von „leave-me-alone lesions“ und eine klinisch-radiologisch-pathologische Korrelation von biopsierten Knochentumoren erfolgen muss. Alle Befunde müssen im Rahmen einer gemeinsamen interdisziplinären Konferenz in ein diagnostisches Gesamtbild eingefügt werden, sodass nicht selten die Diagnose am Ende interdisziplinär erarbeitet wird.

Schlussfolgerung Für den „Kliniker“ ist es unabdingbar zu wissen, dass die Diagnose eines Knochentumors oft nicht allein durch den Pathologen gestellt werden kann und zwingend der interdisziplinären Zusammenarbeit bedarf.

Schlüsselwörter

Knochentumor - leave-me-alone lesion - interdisziplinäre Tumorkonferenz

Publikationsverlauf

Eingereicht: 01. September 2021

Angenommen nach Revision: 28. März 2022

Artikel online veröffentlicht:
22. Juni 2022

• Literatur

• 1 ESMO/European Sarcoma Network Working Group. Bone sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2014; 25 (03) iii113-iii123
• 2 Herget GW, Mauer D, Krauss T. et al. Non-ossifying fibroma: natural history with an emphasis on a stage-related growth, fracture risk and the need for follow-up. BMC Musculoskelet Disord 2016; 17: 147
• 3 Hardes J, Gosheger G, Budny T. Knochensarkome. Z Orthop Unfall 2018; 156: 105-124
• 4 Pan KL, Chan WH, Chia YY. Initial symptoms and delayed diagnosis of osteosarcoma around the knee joint. J Orthop Surg (Hong Kong) 2010; 18: 55-57
• 5 Schlegel M, Zeumer M, Prodinger PM. et al. Impact of Pathological Fractures on the Prognosis of Primary Malignant Bone Sarcoma in Children and Adults: A Single-Center Retrospective Study of 205 Patients. Oncology 2018; 94: 354-362
• 6 Vanel D, Ruggieri P, Ferrari S. et al. The incidental skeletal lesion: ignore or explore?. Cancer Imaging 2009; 9: S38-S43
• 7 Freyschmidt J, Ostertag H, Jundt G. Knochentumoren. Klinik, Radiologie, Pathologie. 2. Berlin: Springer; 2003
• 8 Blay JY, Honore C, Stoeckle E. et al. Surgery in reference centers improves survival of sarcoma patients: a nationwide study. Ann Oncol 2019; 30: 1143-1153
• 9 Jakob J, Henzler T, Kasper B. et al. [Interdisciplinary treatment of soft tissue sarcoma of the extremities]. Chirurg 2014; 85: 383-390
• 10 Blay JY, Soibinet P, Penel N. et al. Improved survival using specialized multidisciplinary board in sarcoma patients. Ann Oncol 2017; 28: 2852-2859
• 11 Eichler M, Andreou D, Golcher H. et al. Utilization of Interdisciplinary Tumor Boards for Sarcoma Care in Germany: Results from the PROSa Study. Oncol Res Treat 2021; 44: 301-312
• 12 Jundt G, Baumhoer D. [Pathological assessment of bone sarcomas]. Unfallchirurg 2014; 117: 510-516