Bei den venösen Ursachen überwiegen ursächlich Wandveränderungen (Dehiszenz, Divertikel) des Sinus sigmoideus (als Fortsetzung des Sinus transversus), die oft auf Stenosen im Sinus
transversus zurückgehen. Weitere Faktoren umfassen u. a. einen hochgeflogenen Bulbus jugularis, ein stark pneumatisiertes Os temporale und intraluminale turbulente Strömungen.