Neurokutanes Syndrom?

Die 57-jährige Patientin, bei der es vor Jahren zu einem schweren Schädelhirntrauma gekommen war, stellte sich in unserer Ambulanz aufgrund einer ausgeprägten Schluckstörung mit konsekutiver Hypersalivation vor. Letztere führe laut der Familie zu einer Stigmatisierung der Patientin, so dass diese sich zuletzt gar nicht mehr in der Öffentlichkeit zeigen wolle. Sämtlich Medikamente inklusive Scopolamin, Pirenzepin und auch lokale Atropintropfen hätten den Speichelfluss nur unzureichend lindern können, so dass sich die Familie nach einer Botulinumtoxin-A-Therapie erkundigen wollte.

Im Rahmen der klinischen Untersuchung fielen „rötliche Flecken“ im Halsbereich auf, so dass der Untersucher darum bat, auch den Rücken inspizieren zu dürfen. Dort fand sich der folgende Befund ([Abb.1]).

Abb. 1 Befund der klinischen Untersuchung am oberen Rücken.

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Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
07. September 2022

• Literatur

• 1 Holdiness MR. A review of contact dermatitis associated with transdermal therapeutic systems. Contact Dermatitis 1989; 20: 3-9
• 2 Hogan DJ, Maibach HI. Adverse dermatologic reactions to transdermal drug delivery systems. Journal of the American Academy of Dermatology 1990; 22: 811-814
• 3 Brasch J, Becker D, Aberer W. et al. Guideline contact dermatitis: S1-Guidelines of the German Contact Allergy Group (DKG) of the German Dermatology Society (DDG), the Information Network of Dermatological Clinics (IVDK), the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Working Group for Occupational and Environmental Dermatology (ABD) of the DDG, the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD) and the DDG. Allergo J Int 2014; 23: 126-138
• 4 Jost WH, Bäumer T, Bevot A. et al. Treatment of Sialorrhea with Botulinum Neurotoxin Type A – Consensus Practice Recommendations for Children and Adults. Fortschr Neurol Psychiatr 2022;