Erweiterte Maßnahmen der Atemwegssicherung

Die Ventilation und der alveoläre Gasaustausch sind für den menschlichen Organismus überlebensnotwendig. Ohne Sauerstoffzufuhr reichen die Sauerstoffreserven eines durchschnittlich trainierten Menschen für ca. 3 Minuten. Im Folgenden werden verschiedene Devices der erweiterten Atemwegssicherung erläutert, um die Ventilation und Oxygenierung sicherzustellen.

Kernaussagen

• Fühlt sich der Anwender in der Technik der ETI unsicher oder ist eine schwierige Intubation zu erwarten oder waren bereits 2 Intubationsversuche erfolglos, sollte eine EGA zum Einsatz kommen.

• Die ETI sollte primär mit Videolaryngoskop erfolgen – mit Macintosh- oder Macintosh-ähnlichem Spatel.

• Im Rettungsdienst sollten LM der 2. Generation verwendet werden, über die eine gastrale Absaugung möglich ist.

• Die permanente Kapnografie zur Lage- und Verlaufskontrolle ist obligat und in Anbetracht der hohen Zahl an unerkannten Fehllagen für den Patienten überlebenswichtig.

• Es sollten regelmäßige Teamtrainings erfolgen, um die Geräte, die Atemwegs-Devices, die Handhabung und den standardisierten Ablauf zu kennen und auch in stressigen Situationen zu beherrschen.

• Regelmäßige Nachbesprechungen und ein konstruktives Feedback nach Einsätzen sind wichtig für die Verbesserung der Teamkommunikation und der Versorgungsqualität sowie den persönlichen Lernerfolg.

• Bei einer CICV-Situation sollte frühzeitig eine Notkoniotomie in Erwägung gezogen werden.

Schlüsselwörter

Atemwegssicherung - Atemwegshilfen - Extraglottische Atemwegshilfe - Intubation - Koniotomie

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
12. Februar 2024

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