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DOI: 10.1055/a-1884-2993
Penicillin-Allergie – tödliche „Fake News“ in der Krankenakte?
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Die Prävalenz von Penicillin-Allergien in der Krankenakte wird in der Literatur mit 8 – 12% angegeben und stellt die häufigste berichtete „Allergie“ dar. Allerdings wurden nicht verifizierte „Penicillin-Allergien“ in den vergangenen Jahren als ein zunehmendes Public-Health-Problem mit in der Folge ansteigender Dauer der Hospitalisierung, höheren Wiederaufnahmeraten, häufigerem Behandlungsversagen und vermehrten Aufnahmen auf der Intensivstation erkannt.
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Ändern Sie die Fragetechnik nach Allergien von „Haben Sie eine Penicillin-Allergie?“ in „Haben Sie in der Vergangenheit schon einmal Antibiotika genommen und diese gut vertragen?“
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Die meisten vermeintlichen Allergien in der Patientenakte sind keine „echten“ Allergien.
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Gezieltes Nachfragen nach den 5 Items (makulopapilläres oder morbilliformes Exanthem, nur Juckreiz, nur gastrointestinale Symptome, Kopfschmerzen, lag mehr als eine Stunde zwischen Exposition und Symptombeginn) hilft, das Potenzial einer lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktion auszuschließen.
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Jede unklar bleibende Antibiotikallergieanamnese sollte einer allergologischen Stufendiagnostik zugeführt werden, da vermeintliche Allergien verbunden sind mit
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einer erhöhten Rate postoperativer Wundinfektionen beim Einsatz von Alternativen zur präoperativen Prophylaxe und
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einer allgemein gesteigerten Mortalität, vermutlich durch schlechter wirksame Therapien und vermehrte Nebenwirkungen.
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Adrenalin intramuskulär ist das Mittel der Wahl bei schwerer Anaphylaxie.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
22. August 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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