Korneales Kollagen-Crosslinking (CXL) bei Hornhautektasie nach SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Zusammenfassung

Das SMILE-Verfahren scheint mit einer geschätzten Inzidenz von 0,011% unter allen gängigen keratorefraktiven Verfahren das geringste Risiko für eine postoperative Keratektasie aufzuweisen. Dennoch kann zum jetzigen Zeitpunkt aufgrund der Neuheit des Verfahrens sowie der mangelnden Datenlage diesbezüglich keine eindeutige Überlegenheit gegenüber der Femto-LASIK oder PRK ausgesprochen werden. Insofern sind die identischen, strengen Kriterien zur Indikationsstellung analog zu den Excimer-basierten Verfahren von großer Bedeutung, um das Risiko einer Hornhautektasie zu minimieren. Additiv zur konventionellen Hornhauttomografie sollten neuere bildgebende Modalitäten wie OCT-basiertes Epithel-Mapping standardmäßig zum präoperativen Screening vor keratorefraktiven Eingriffen eingesetzt werden. Mit dem kornealen Crosslinking steht eine etablierte Behandlungsmethode der Post-SMILE-Keratektasie zur Verfügung, die insbesondere in frühen Stadien hohe Erfolgschancen verspricht. Der vorgelegte Fallbericht legt diese Sachverhalte genauer dar.

Schlüsselwörter

refraktive Chirurgie - Kornea - Anatomie

Publikationsverlauf

Eingereicht: 05. April 2022

Angenommen: 03. Juli 2022

Accepted Manuscript online:
05. Juli 2022

Artikel online veröffentlicht:
10. Oktober 2022

• References/Literatur

• 1 Temstet C, Sandali O, Bouheraoua N. et al. Corneal epithelial thickness mapping using Fourier-domain optical coherence tomography for detection of form fruste keratoconus. J Cataract Refract Surg 2015; 41: 812-820 DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.06.043.
• 2 Randleman JB. Post-laser in-situ keratomileusis ectasia: current understanding and future directions. Curr Opin Ophthalmol 2006; 17: 406-412 DOI: 10.1097/01.icu.0000233963.26628.f0.
• 3 Randleman JB, Caster AI, Banning CS. et al. Corneal ectasia after photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg 2006; 32: 1395-1398 DOI: 10.1016/j.jcrs.2006.02.078.
• 4 Wang JC, Hufnagel TJ, Buxton DF. Bilateral keratectasia after unilateral laser in situ keratomileusis: a retrospective diagnosis of ectatic corneal disorder. J Cataract Refract Surg 2003; 29: 2015-2018 DOI: 10.1016/j.jcrs.2003.08.006.
• 5 Moshirfar M, Tukan AN, Bundogji N. et al. Ectasia After Corneal Refractive Surgery: A Systematic Review. Ophthalmol Ther 2021; 10: 753-776 DOI: 10.1007/s40123-021-00383-w.
• 6 El-Naggar MT. Bilateral ectasia after femtosecond laser-assisted small-incision lenticule extraction. J Cataract Refract Surg 2015; 41: 884-888 DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.02.008.
• 7 Sachdev G, Sachdev MS, Sachdev R. et al. Unilateral corneal ectasia following small-incision lenticule extraction. J Cataract Refract Surg 2015; 41: 2014-2018 DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.08.006.
• 8 Wang Y, Cui C, Li Z. et al. Corneal ectasia 6.5 months after small-incision lenticule extraction. J Cataract Refract Surg 2015; 41: 1100-1106 DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.04.001.
• 9 Gavrilov JC, Atia R, Borderie V. et al. Unilateral corneal ectasia after small-incision lenticule extraction in a 43-year-old patient. J Cataract Refract Surg 2018; 44: 403-406 DOI: 10.1016/j.jcrs.2018.01.021.
• 10 Ge Q, Cui C, Wang J. et al. Combined transepithelial phototherapeutic keratectomy and corneal collagen cross-linking for corneal ectasia after small-incision lenticule extraction-preoperative and 3-year postoperative results: a case report. BMC Ophthalmol 2018; 18: 175 DOI: 10.1186/s12886-018-0849-4.
• 11 Pazo EE, McNeely RN, Arba-Mosquera S. et al. Unilateral ectasia after small-incision lenticule extraction. J Cataract Refract Surg 2019; 45: 236-241 DOI: 10.1016/j.jcrs.2018.10.018.
• 12 Brar S, Roopashree CR, Ganesh S. Incidence of Ectasia After SMILE From a High-Volume Refractive Surgery Center in India. J Refract Surg 2021; 37: 800-808 DOI: 10.3928/1081597x-20210812-03.
• 13 Khamar P, Dalal R, Chandapura R. et al. Corneal tomographic features of postrefractive surgery ectasia. J Biophotonics 2019; 12: e201800253 DOI: 10.1002/jbio.201800253.
• 14 Mattila JS, Holopainen JM. Bilateral Ectasia After Femtosecond Laser-Assisted Small Incision Lenticule Extraction (SMILE). J Refract Surg 2016; 32: 497-500 DOI: 10.3928/1081597x-20160502-03.
• 15 Shetty R, Kumar NR, Khamar P. et al. Bilaterally Asymmetric Corneal Ectasia Following SMILE With Asymmetrically Reduced Stromal Molecular Markers. J Refract Surg 2019; 35: 6-14 DOI: 10.3928/1081597x-20181128-01.
• 16 Randleman JB, Trattler WB, Stulting RD. Validation of the Ectasia Risk Score System for preoperative laser in situ keratomileusis screening. Am J Ophthalmol 2008; 145: 813-818 DOI: 10.1016/j.ajo.2007.12.033.
• 17 Santhiago MR, Wilson SE, Smadja D. et al. Validation of the Percent Tissue Altered as a Risk Factor for Ectasia after LASIK. Ophthalmology 2019; 126: 908-909 DOI: 10.1016/j.ophtha.2019.01.018.
• 18 Yang K, Xu L, Fan Q. et al. Evaluation of new Corvis ST parameters in normal, Post-LASIK, Post-LASIK keratectasia and keratoconus eyes. Sci Rep 2020; 10: 5676 DOI: 10.1038/s41598-020-62825-y.
• 19 Ambrósio jr. R, Correia FF, Lopes B. et al. Corneal Biomechanics in Ectatic Diseases: Refractive Surgery Implications. Open Ophthalmol J 2017; 11: 176-193 DOI: 10.2174/1874364101711010176.
• 20 Krause D, Mohr N, Shajari M. et al. Reliability of Corneal, Epithelial, and Stromal Thickness Mapping for a 9-mm Zone Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography. Klin Monbl Augenheilkd 2021; 238: 1213-1219 DOI: 10.1055/a-1535-1685.
• 21 Wu D, Wang Y, Zhang L. et al. Corneal biomechanical effects: small-incision lenticule extraction versus femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg 2014; 40: 954-962 DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.07.056.
• 22 Miraftab M, Fotouhi A, Hashemi H. et al. A modified risk assessment scoring system for post laser in situ keratomileusis ectasia in topographically normal patients. J Ophthalmic Vis Res 2014; 9: 434-438 DOI: 10.4103/2008-322x.150806.
• 23 Konstantopoulos A, Liu YC, Teo EP. et al. Corneal Stability of LASIK and SMILE When Combined With Collagen Cross-Linking. Transl Vis Sci Technol 2019; 8: 21 DOI: 10.1167/tvst.8.3.21.
• 24 Kohnen T, Lwowski C, Hemkeppler E. et al. Comparison of Femto-LASIK With Combined Accelerated Cross-linking to Femto-LASIK in High Myopic Eyes: A Prospective Randomized Trial. Am J Ophthalmol 2020; 211: 42-55 DOI: 10.1016/j.ajo.2019.10.024.
• 25 Randleman JB. Ectasia After SMILE, Revisited. J Refract Surg 2021; 37: 798-799 DOI: 10.3928/1081597x-20211025-01.