Neue Therapieansätze bei chronischer Insomnie

Die Insomnie stellt eines der häufigsten Krankheitsbilder mit weitreichenden gesundheitlichen und sozioökonomischen Folgen dar. Nach längerer Stagnation konnten in den letzten Jahren wieder vielversprechende Fortschritte in der nicht-pharmakologischen und pharmakologischen Behandlung von Patienten mit chronischer Insomnie verzeichnet werden. Der Artikel beleuchtet diese neuen Therapieansätze im Kontext etablierter Behandlungsmöglichkeiten.

Kernaussagen

• Erst wenn kausale Therapieansätze zu keiner ausreichenden Besserung der insomnischen Beschwerden geführt haben oder nicht anwendbar sind, sollte eine rein symptomatische Therapie eingesetzt werden.

• Nicht-pharmakologische Therapieansätze insomnischer Störungen umfassen psychoedukative, kognitive und verhaltenstherapeutische Ansätze.

• Nach Ausschluss relevanter Differenzialdiagnosen oder ursächlich behandelbarer Ätiologien sollten Patienten mit einer chronischen Insomnie primär einer kognitiven Verhaltenstherapie zugeführt werden; die KVT-I (kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie) stellt aufgrund des günstigen Risiko-Nutzen-Profils in der Regel die primär anzuwendende spezifische Therapie zur Behandlung der Insomnie dar.

• Die aktuelle Prävalenz der Insomnie übersteigt jedoch die Verfügbarkeit von Therapieplätzen mit einem entsprechend versierten Angebot bei Weitem, sodass moderne Behandlungen wie digitale Gesundheitsanwendungen in Zukunft dazu beitragen könnten, mehr Patienten den Zugang zu den notwendigen psychoedukativen und verhaltenstherapeutischen Ansätzen zu gewähren.

• Ein häufiges Dilemma der Pharmakotherapie der chronischen Insomnie ergibt sich aus den aktuellen Zulassungsbeschränkungen auf maximal 4 Wochen.

• Bei schweren chronischen Verläufen kann eine medikamentöse Therapie über die übliche Kurzzeitbehandlung hinaus notwendig sein, was bei der Krankenkasse beantragt und im Verlauf regelmäßig kontrolliert werden sollte.

Schlüsselwörter

Schlafstörung - kognitive Verhaltenstherapie - digitale Gesundheitsanwendung - Hypnotika - Orexin

Publication History

Article published online:
03 March 2023

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