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Pneumologie 2023; 77(01): 47-49
DOI: 10.1055/a-1898-9339
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Christopher Kloth‡
1   Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universiktätsklinikum Ulm, Ulm
,
Simon Greulich‡
2   Medizinische Universitätsklinik Tübingen, Abteilung III Kardiologie und Kardiovaskuläre Erkrankungen, Tübingen
,
Horst Brunner
1   Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universiktätsklinikum Ulm, Ulm
,
Heike Preibsch
3   Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinik Tübingen, Tübingen
,
Patrick Krumm
3   Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinik Tübingen, Tübingen
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Ein 54-jähriger Patient stellte sich mit Belastungsdyspnoe (NYHA II–III) und intermittierendem thorakalem Engegefühl in unserer kardiologischen Ambulanz vor. Seit 3 Monaten bestand Vorhofflimmern, eine elektrische Kardioversion hatte zu einer Besserung der Symptomatik geführt. In der Echokardiografie zeigte sich neben einer normalen LV-Funktion eine diastolische Dysfunktion sowie eine mittelgradige Mitralklappeninsuffizienz bei betonter Wand des rechten Ventrikels. Mittels Rechts-/Linksherzkatheteruntersuchung ließ sich ein diastolischer Druckangleich zwischen rechtem und linkem Ventrikel feststellen ([Abb. 1]). Aufgrund der Dyspnoe wurden eine Röntgen-Thorax-Aufnahme und eine ergänzende Computertomografie angefertigt. Die Röntgenaufnahmen und die CT-Untersuchung zeigen 5 pathologische Befunde.

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Abb. 1 a Seitliches Röntgenbild des Thorax. b Native Computertomografie des Thorax mit sagittaler Rekonstruktion. c p. a. Röntgenbild des Thorax. d Native Computertomografie des Thorax mit koronarer Rekonstruktion. e Invasive Rechts-/Linksherzkatheteruntersuchung.
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?



Publication History

Article published online:
23 January 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Depboylu BC, Mootoosamy P, Vistarini N. et al. Surgical Treatment of Constrictive Pericarditis. Tex Heart Inst J 2017; 44: 101-106
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  • 2 Adler Y, Charron P, Imazio M. et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Euro Heart J 2015; 36: 2921-2964
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