Abstract
Background Preterm birth and the subsequent necessary treatment in
neonatal intensive care units (NICU) subjects the preterm infant to
non-physiological noise exposure with potentially adverse consequences for
short- and long-term development. Adjusters to improve the acoustic environment
for the preterm infant need to be defined.
Methods Sound pressure level measurements during routine procedures in a
NICU were performed by ¼” microphones placed inside and outside
the incubator. The microphones need to be suitably positioned to measure sound
pressure levels that are representative for the sound field inside and outside
the incubator. The sound pressure level spectra generated by respiratory support
and corresponding monitor alarms were compared.
Results Inside the incubator, higher sound level pressures (in dBA) were
generated primarily by the use of the system components of the incubator itself
than outside, whereas when the incubator was closed, it had an insulating effect
on sounds generated in the NICU. Non-invasive ventilation resulted in an
increase in sound pressure levels from 50 to 60 dBA in the neonate’s
environment, with sound pressure levels increasing particularly in the frequency
range above 1 kHz.
Conclusion Preterm infants are exposed to high sound levels, especially in
the non-physiological high-frequency range, particularly during non-invasive
ventilation. The continuous sound exposure could be further reduced to some
extent by an optimized design of the incubator.
Zusammenfassung
Hintergrund Frühgeburt und die anschließend notwendige
Behandlung auf der Neugeborenen- Intensivstation (NICU) setzen das
Frühgeborene einer unphysiologischen Schallexposition mit potentiell
nachteiligen Folgen für die kurz- und langfristige Entwicklung aus.
Stellschrauben zur Verbesserung der akustischen Umgebung für das
Frühgeborene müssen definiert werden.
Methodik Schalldruckpegelmessungen während der
Routineabläufe auf einer NICU wurden durch inner- und außerhalb
des Inkubators angebrachte ¼“ Messmikrophone
durchgeführt. Dabei müssen die Mikrofone so platziert werden,
dass die gemessenen Schalldruckpegel repräsentativ für die
Schallfelder innerhalb und außerhalb des Inkubators sind. Die durch
Atemunterstützung, Routinemanipulationen und Monitoralarme erzeugten
Schalldruckpegelspektren wurden vergleichend dargestellt.
Ergebnisse Im Inkubators entstanden während der Routineversorgung
z. B. durch das Türenöffnen und die
Höhenverstellung höhere Schallpegeldrücke (in dBA) als
außerhalb, während der Inkubator bei geschlossenen Türen
schallabsorbierend auf Umgebungsgeräusche wirkte. Nicht-invasive
Beatmung führte zu einer Erhöhung des Schalldruckpegels von 50
auf 60 dBA in der Umgebung des Frühgeborenen, wobei der Schalldruckpegel
insbesondere im Frequenzbereich oberhalb von 1 kHz anstieg.
Schlussfolgerung Frühgeborene sind besonders bei nicht-invasiver
Beatmung einer hohen Schallbelastung vor allem im unphysiologischen
Hochtonbereich ausgesetzt. Die Schallbelastung könnte durch eine
optimierte Bauweise des Inkubators weiter verringert werden.
Key words
neonatal incubator - NICU - noise - sound pressure level spectra - respiratory support - ventilation
Schlüsselwörter
NICU - Lärm - Schalldruckpegelspektrum - Beatmung - Neugeboreneninkubator
