Sonografie in der Präklinik

„Hast du schon sonografiert?“ ist eine Frage, die man in der klinischen Notfallmedizin jeden Tag mehrfach zu hören bekommt. Die Sonografie ist der schnelle und noninvasive Blick in den Menschen. Mittlerweile ist sie nicht nur ein wertvolles Diagnostikum, sondern in Zeiten mangelnder Ressourcen auch eine Möglichkeit, Behandlungspfade für Patienten sinnvoll zu steuern und zu beschleunigen.

Abstract

Preclinical ultrasound is another valuable tool in the repertoire of emergency medical and rescue service personnel. If the question is clear, it can quickly narrow down differential diagnoses and guide further treatment as well as optimise the choice and preparation of the target hospital. With the devices currently available, it is possible to generate technically high-quality ultrasound images, even if image storage assigned to patients is still a challenge. Thanks to the wide availability of sonography, learning formats and expertise, it is possible to achieve a good level of competence in this procedure. Actually, the biggest obstacles are remembering to use it and incorporating it sensibly into the operational procedure, as it is often necessary to modify the approach that has been established for years. Before introducing prehospital ultrasound, staff should be trained and procedures should be jointly defined to make ultrasound a valuable addition to prehospital treatment and patient disposition.

Kernaussagen

• Die präklinische Sonografie erweitert das Handlungsspektrum im Rettungsdienst.

• Die präklinische Sonografie entwickelt sich erst zum Vorteil durch die Definition einer klaren Fragestellung und einer therapeutischen Konsequenz für die Patient*innen.

• Derzeit fehlen noch standardisierte Konzepte zur Verlastung des Sonografiegerätes sowie zur Dokumentation von Bildbefunden.

• Eine SOP kann helfen, diese Nachteile auszugleichen, und dabei unterstützen, die Sonografie in den präklinischen Abarbeitungsalgorithmus einzubauen.

• Die Nutzung der präklinischen Sonografie bei Patienten mit dem Leitsymptom Dyspnoe kann die Therapie und Disposition entscheidend verändern.

• Bei der Polytraumaversorgung können durch die Sonografie frühzeitig kritische Befunde festgestellt und damit die Patientenversorgung zielgerichteter gestaltet werden.

• Im Rahmen einer Reanimation (CPR) ist es möglich, durch Einsatz der präklinischen Sonografie reversible Ursachen des Herz-Kreislauf-Stillstandes zu entdecken und zu therapieren.

Schlüsselwörter

Notfallmedizin - Point-of-Care-Ultraschall - Notfallsonografie - FAST-Algorithmus - Polytrauma - Reanimation

Keywords

emergency medicine - point-of-care ultrasound - emergency sonography - FAST algorithm - polytrauma - resuscitation

Publication History

Article published online:
07 February 2024

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