Zusammenfassung
Die sekundäre Mitralinsuffizienz ist bei Patienten mit Herzinsuffizienz häufig und mit einem schlechten Verlauf assoziiert. Aufgrund des hohen OP-Risikos war die Therapie traditionell auf
eine Behandlung der Herzinsuffizienz beschränkt. Die Entwicklung von kathetergestützten Techniken ermöglicht nun die Behandlung mit geringem Risiko. Wenngleich die Studienevidenz immer noch
begrenzt ist, erfolgte in den aktuellen Leitlinien der europäischen Fachgesellschaften eine Aufwertung der kathetergestützten Therapie für ausgewählte Patienten mit hohem OP-Risiko und hoher
Wahrscheinlichkeit für ein Therapieansprechen. Dennoch bleiben viele Fragen offen, was die Rolle der chirurgischen Behandlung und auch die Patientenselektion für kathetergestützte
Therapieverfahren angeht. Hier beschreiben wir den aktuellen Stand der Behandlung der sekundären Mitralinsuffizienz und zeigen Strategien von transuniversitären Verbundprojekten mit dem
Ziel, Evidenz für die Behandlung dieser Patienten zu entwickeln.
Abstract
Secondary mitral regurgitation is common in patients with heart failure and associated with adverse outcome. Treatment was traditionally restricted to general heart failure therapy due to
high surgical risk. Development of catheter-based techniques now offers treatment with acceptable risk. Albeit trial evidence is still limited, current European guidelines up-graded the
recommendation of transcatheter therapies for patients with increased surgical risk and high probability of treatment response. However, several uncertainties remain with respect to the role
of surgical treatment and patient selection for transcatheter therapies. In this review we summarize current status of treatment of secondary mitral regurgitation and show strategies of
university networks with the aim to provide further evidence in support of the treatment.
Schlüsselwörter
Herzklappe - sekundäre Mitralklappeninsuffizienz - kathetergestützte Mitralklappenrekonstruktion
Keywords
heart valve - secondary mitral regurgitation - transcatheter mitral valve repair
