54-jähriger Patient mit unklarer Bewusstlosigkeit und kardiopulmonaler Reanimation

Ein 54-jähriger Mann war bei Gericht als Zeuge vorgeladen. Fremdanamnestisch sei er bewusstlos geworden und bei fehlender Atmung (Laienpersonal) wurde eine Herzdruckmassage (ca. 20 Sekunden) begonnen. Er berichtet, dass er seit ca. 2 Jahren links-thorakale Schmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm habe – zuerst nur bei Belastung, in den letzten Wochen gelegentlich auch in Ruhe. Laborchemisch und elektrokardiografisch ergaben sich keine pathologischen Befunde. Bei hohem Risiko, ungeklärter Reanimationsursache und „Crescendo“-Angina führten wir eine Koronar-Angiografie durch. Die Koronar-Angiografie und die Optische-Kohärenz-Tomografie zeigen 2 pathologische Befunde.

Publication History

Article published online:
20 September 2022

• Literatur

• 1 Davies MJ. Anatomic features in victims of sudden coronary death: coronary artery pathology. Circulation 1992; 85: I-19-I-2
• 2 Mann J, Davies MJ. Mechanisms of progression in native coronary artery disease: role of healed plaque disruption.  Heart 1999; 82: 265-268
• 3 Burke A, Kolodgie FD, Farb A. et al. Healed Plaque Ruptures and Sudden Coronary Death. Circulation 2001; 103: 934-940