Sicherheit von Brillengläsern mit DIMS-Technologie und Atropin in der Kombinationstherapie der Myopieprogression

Zusammenfassung

Hintergrund Es soll die Sicherheit im Straßenverkehr beim Tragen von Brillengläsern mit DIMS-Technologie (DIMS: Defocus Incorporated Multiple Segments) in der Kombination mit Atropin evaluiert werden.

Patienten und Methoden An 12 jungen Erwachsenen (Alter: 24 – 45; 30,1 ± 5,7 Jahre) wurde der Fernvisus und die Kontrastempfindlichkeit (KE), sowie Blendempfindlichkeit bei Versorgung mit DIMS-Brillengläsern allein und in der Kombination mit 0,01% Atropin untersucht.

Ergebnisse Durch Atropineinwirkung vermindert sich der Fernvisus beim Blick durch den zentralen Bereich des DIMS-Brillenglases nicht; bei Blendung und unter Atropin kommt es zu einem Visusabfall um 0,10 logMAR. Beim erzwungenen Blick durch den DIMS-Bereich vermindert sich der Fernvisus durch Atropineinwirkung ohne Blendung um 0,09 logMAR; bei Blendung ist durch Atropin kein weiterer Visusabfall zu beobachten. Die Kontrastempfindlichkeit mit DIMS-Gläsern wird durch Atropineinwirkung nicht relevant verändert. Hinsichtlich der Blendempfindlichkeit findet sich bei DIMS-Gläsern keine für das Sehen und die Sicherheit im Straßenverkehr relevante Sehbeeinträchtigung. Zusätzliche Atropinisierung hat keinen Einfluss auf die Blendempfindlichkeit.

Schlussfolgerung DIMS-Brillengläser sind sicher im Straßenverkehr und verursachen keine relevante Beeinträchtigung des Sehens, auch nicht unter Einfluss von 0,01% Atropin. DIMS-Brillengläser sind daher auch bei der Behandlung von progressiven Myopien in der Kombinationstherapie mit Atropin sicher.

Fazitbox

Bereits bekannt:

• Niedrig dosiertes Atropin und spezielle Brillengläser stellen gängige Methoden zur Hemmung der Myopieprogression dar.

• Bei nicht ausreichendem Therapieerfolg kann eine Kombination von Therapien sinnvoll sein.

• Mögliche negative optische und sinnesphysiologische Effekte der Kombinationstherapie und deren Einfluss auf die Sicherheit im Straßenverkehr sind bisher ungeklärt.

Neu beschrieben:

• In der Kombination von Brillengläsern mit DIMS-Technologie und 0,01% Atropin werden die zentralen Sehfunktionen nicht klinisch relevant eingeschränkt.

• Die kurzzeitig in der Peripherie wahrnehmbaren optischen Effekte beeinflussen die grobe Objekterkennung nicht.

• Eine Kombinationstherapie von DIMS und 0,01% Atropin ist als unbedenklich im Straßenverkehr anzusehen.

Schlüsselwörter

Myopie - Atropin - DIMS-Brillengläser - Straßenverkehrssicherheit - Kontrastempfindlichkeit - Kinder

Publikationsverlauf

Eingereicht: 25. März 2022

Angenommen: 22. August 2022

Accepted Manuscript online:
25. August 2022

Artikel online veröffentlicht:
18. Oktober 2022

• References/Literatur

• 1 Morgan IG, Wu P-C, Ostrin LA. et al. IMI Risk Factors for Myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2021; 62: 3
• 2 Saw S-M, Gazzard G, Shih-Yen EC. et al. Myopia and associated pathological complications. Ophthalmic Physiol Opt 2005; 25: 381-391
• 3 Yam JC, Jiang Y, Tang SM. et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial of 0.05 %, 0.025 %, and 0.01 % Atropine Eye Drops in Myopia Control. Ophthalmology 2019; 126: 113-124
• 4 Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V., Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft. Empfehlungen bei progredienter Myopie im Kindes- und Jugendalter: Stellungnahme von DOG und BVA. Stand Dezember 2018. Ophthalmologe 2019; 116: 340-345
• 5 Kaymak H, Fricke A, Mauritz Y. et al. Short-term effects of low-concentration atropine eye drops on pupil size and accommodation in young adult subjects. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018; 256: 2211-2217
• 6 Kaymak H, Graff B, Schaeffel F. et al. A retrospective analysis of the therapeutic effects of 0.01 % atropine on axial length growth in children in a real-life clinical setting. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2021; 1-10
• 7 Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y. et al. Three-Year Clinical Trial of Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Continued Versus Washout: Phase 3 Report. Ophthalmology 2022; 129: 308-321
• 8 Cho P, Cheung SW. Retardation of myopia in Orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 53: 7077-7085
• 9 Li SM, Kang MT, Wu SS. et al. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopia progression in school-aged children: a meta-analysis. Ophthalmic Physiol Opt 2017; 37: 51-59
• 10 Lam CSY, Tang WC, Tse DYY. et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol 2020; 104: 363-368
• 11 Bao J, Yang A, Huang Y. et al. One-year myopia control efficacy of spectacle lenses with aspherical lenslets. Br J Ophthalmol 2022; 106: 1171-1176
• 12 Kaymak H, Graff B, Neller K. et al. Myopietherapie und Prophylaxe mit “Defocus Incorporated Multiple Segments”-Brillengläsern. Ophthalmologe 2021; 118: 1280-1286
• 13 Lu Y, Lin Z, Wen L. et al. The Adaptation and Acceptance of Defocus Incorporated Multiple Segment Lens for Chinese Children. Am J Ophthalmol 2020; 211: 207-216
• 14 Lam CSY, Tang WC, Qi H. et al. Effect of Defocus Incorporated Multiple Segments Spectacle Lens Wear on Visual Function in Myopic Chinese Children. Trans Vis Sci Tech 2020; 9: 11
• 15 Li X, Ding C, Li Y. et al. Influence of Lenslet Configuration on Short-Term Visual Performance in Myopia Control Spectacle Lenses. Front Neurosci 2021; 15: 667329
• 16 Kinoshita N, Konno Y, Hamada N. et al. Efficacy of combined orthokeratology and 0.01 % atropine solution for slowing axial elongation in children with myopia: a 2-year randomised trial. Sci Rep 2020; 10: 12750
• 17 Wan L, Wei C-C, Chen CS. et al. The Synergistic Effects of Orthokeratology and Atropine in Slowing the Progression of Myopia. J Clin Med 2018; 7: 259
• 18 Cheng Z, Mei J, Cao S. et al. The Effects of 0.01 % Atropine on Adult Myopesʼ Contrast Sensitivity. Front Neurosci 2021; 15: 624472
• 19 Lachenmayr B. Verkehrsophthalmologie. Fahreignungsbegutachtung im Straßenverkehr. Ophthalmologe 2006; 103: 425-443 quiz 444–445
• 20 Jaskulski M, Singh NK, Bradley A. et al. Optical and imaging properties of a novel multi-segment spectacle lens designed to slow myopia progression. Ophthalmic Physiol Opt 2020; 40: 549-556
• 21 Kaymak H, Neller K, Schütz S. et al. Vision tests on spectacle lenses and contact lenses for optical myopia correction: a pilot study. BMJ Open Ophthalmology 2022; 7: e000971
• 22 Faul F, Erdfelder E, Lang A-G. et al. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007; 39: 175-191
• 23 Bach M. The Freiburg Visual Acuity Test-variability unchanged by post-hoc re-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2007; 245: 965-971
• 24 Chu BS, Wood JM, Collins MJ. The effect of presbyopic vision corrections on nighttime driving performance. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51: 4861-4866
• 25 Schilling T, Ohlendorf A, Varnas SR. et al. Peripheral Design of Progressive Addition Lenses and the Lag of Accommodation in Myopes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2017; 58: 3319-3324
• 26 Villegas EA, Artal P. Visual acuity and optical parameters in progressive-power lenses. Optom Vis Sci 2006; 83: 672-681
• 27 Collin CA, McMullen PA. Subordinate-level categorization relies on high spatial frequencies to a greater degree than basic-level categorization. Percept Psychophys 2005; 67: 354-364
• 28 Karatepe AS, Köse S, Eğrilmez S. Factors Affecting Contrast Sensitivity in Healthy Individuals: A Pilot Study. Turk J Ophthalmol 2017; 47: 80-84
• 29 Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft. Prüfung des Kontrast- oder Dämmerungssehens. Ophthalmologe 2011; 108: 1195-1198
• 30 Zangemeister WH, Stark L. Gaze latency: Variable interactions of head and eye latency. Exp Neurol 1982; 75: 389-406