Distale FBEVAR nach Aortenbogenersatz hatte eine hohe technische Erfolgsrate und geringe Mortalität

Bis zu 25 % der Patienten mit einem vollständigen Aortenbogenersatz und Frozen-Elephant-Trunk (TAR + FET) benötigen in den folgenden 10 Jahren eine distale Aortenrekonstruktion. U. a. die Pathologie, das Patientenalter, Komorbiditäten, die Anatomie und die Expertise des Operateurs bestimmten die Wahl der geeigneten Intervention. In der retrospektiven Analyse mit 39 Patienten bewährte sich die die fenestrierte/gebranchte endovaskuläre Reparatur (FBEVAR), die an High-Volume-Zentren durchgeführt wurden.

Fazit

Die Studie belegte die Relevanz des Gesundheitszustandes insgesamt für den Erfolg einer FBEVAR nach TAR + FET. Rückenmarkischämien waren trotz multipler Strategien der Risikominimierung vergleichsweise häufig. Die Betroffenen erholten bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus zumindest teilweise. Die Studiengruppe bezeichnet die FBEVAR als akzeptable Alternative zur offenen distalen Reparatur thorakoabdomineller Aneurysmen bei älteren und Hochrisiko-Patienten. Das mittelfristige Überleben sei günstig, Reinterventionen aber häufig.

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Article published online:
01 March 2023