Erregerlexikon: Enteroviren – einschließlich Polioviren

Enteroviren (EV) sind die häufigsten viralen Erreger, die das zentrale Nervensystem infizieren – vor allem bei Kindern unter 5 Jahren sind EV-Infektionen weit verbreitet. Respiratorische und gastrointestinale Krankheitsbilder verlaufen meist unkompliziert und selbstlimitierend. Perinatale Infektionen können jedoch lebensbedrohliche Organeinschränkungen hervorrufen und in Einzelfällen zu motorischen und kognitiven Entwicklungsverzögerungen führen.

Kernaussagen

• Die Übertragung der Enteroviren erfolgt in der Regel fäkal-oral.

• Die meisten Infektionen verlaufen klinisch inapparent. Infektionen können jedoch zu vielfältigen klinischen Erkrankungen führen: Meningitis, Hand-Fuß-Mund-Erkrankung, Sepsis-ähnliche Erkrankungen, Poliomyelitis.

• Bis zur globalen Polioeradikation kann es auch in poliofreien Regionen zu importierten Fällen kommen. Derzeit stellt die Zirkulation Vakzine-abgeleiteter Polioviren eine Gefahr beim Erreichen des Eradikationsziels dar.

• Niedrige Polio-Impfquoten begünstigen die Zirkulation von Polioviren.

• Bei Auftreten poliokompatibler Symptome sollte eine EV-Diagnostik durchgeführt und ein Poliovirusausschluss angestrebt werden.

• Infektionen mit EV-D68 sind in der Regel mit respiratorischen Erkrankungen assoziiert, werden aber in den letzten Jahren auch bei schweren Erkrankungen (AFM) nachgewiesen.

• Nosokomiale Infektionen können insbesondere auf neonatologischen Stationen auftreten.

• Der Primärnachweis der Enteroviren basiert auf molekularen Methoden. Serologische Methoden sind für die Routinediagnostik der Non-Polio-Enteroviren nicht geeignet.

• Bei Patienten mit AFP/AFM und vorangegangener respiratorischer Symptomatik sollte zusätzlich zum Stuhl auch eine respiratorische Probe untersucht werden.

• Eine spezifische antivirale Therapie ist derzeit noch nicht verfügbar.

Schlüsselwörter

Enteroviren - Polioviren - Krankheitsbilder - Polioimpfstoffe - Polioeradikation

Publication History

Article published online:
13 August 2024

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