Abstract
Background We investigated the role of European League Against Rheumatism
(EULAR)/American College of Rheumatology (ACR) classification criteria
for the prediction of LN among children with SLE.
Methods The data of the patients with childhood-onset SLE diagnosed based
on 2012 Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) criteria were
retrospectively evaluated. Based on 2019 EULAR/ACR classification
criteria, the scoring was done at the time of renal biopsy.
Results Fifty-two patients (12 with LN, 40 without LN) were included. The
mean score was higher in patients with LN than those without (30.8±6.14,
19.8±7.76, respectively, p=0.000). The score value had
indicative value for LN (area under curve [AUC]:0.863±0.055, cut-off
value:22.5, p=0.000). Lymphocyte counts had a predictive value for LN
(cut-off value:905/mm3, AUC:0.688±0.087, p=0.042). The
score was positively associated with SLE disease activity index (SLEDAI) and
activity index (r=0.879, p=0.000; r=0.811,
p=0.001, respectively). There were significant negative associations
between score value and GFR (r=-0.582, p=0.047). The patients
with renal flare had higher the mean score than those of without renal flare
(35±2/25.4±5.57, respectively, p=0.019).
Conclusions The EULAR/ACR criteria score could reflect the
activity of disease and severity of nephritis in childhood-onset SLE. A point of
22.5 as score value might be an indicator for LN. During scoring, it should be
taken into account that lymphopenia might guide the prediction of LN.
Zusammenfassung
Hintergrund Wir untersuchten die Rolle der Klassifizierungskriterien der
European League Against Rheumatism (EULAR)/American College of
Rheumatology (ACR) für die Vorhersage von LN bei Kindern mit SLE.
Methoden Es erfolgte eine retrospektive Auswertung der Daten von Patienten
mit SLE im Kindesalter, deren Erkrankung anhand der Kriterien der Systemic Lupus
International Collaborating Clinics (SLICC) von 2012 diagnostiziert wurde.
Basierend auf den EULAR/ACR-Klassifizierungskriterien von 2019 wurde
eine Beurteilung mittels Score zum Zeitpunkt der Nierenbiopsie
durchgeführt.
Ergebnisse 52 Patienten (12 mit LN, 40 ohne LN) wurden
eingeschlossen. Der Mittelwert war bei Patienten mit LN höher als bei
Patienten ohne LN (30,8±6,14 bzw. 19,8±7,76, p=0,000).
Der Score-Wert hatte einen indikativen Wert für LN (Fläche unter
der Kurve [AUC]: 0,863±0,055, Grenzwert: 22,5, p=0,000). Die
Anzahl der Lymphozyten hatte einen prädiktiven Wert für LN
(Grenzwert: 905/mm3, AUC: 0,688±0,087, p=0,042). Der
Score korrelierte positiv mit der SLE-Krankheitsaktivität
(r=0,879, p=0,000; r=0,811, p=0,001). Es gab
signifikante negative Korrelationen zwischen dem Score-Wert und der GFR
(r=−0,582, p=0,047). Die Patienten mit akutem Schub der
Nephritis hatten einen höheren Mittelwert als die Patienten ohne akuten
Schub (35±2 / 25,4±5,57, p=0,019).
Schlussfolgerungen Der EULAR/ACR-Kriterien-Score könnte
die Krankheitsaktivität und den Schweregrad der Nephritis bei SLE mit
Beginn im Kindesalter widerspiegeln. Eine Punktzahl von 22,5 als Score-Wert
könnte ein Indikator für LN sein. Bei der Score-Beurteilung
sollte berücksichtigt werden, dass eine Lymphopenie bei der Vorhersage
von LN als Orientierungshilfe dienen kann.
Key words Lupus nephritis - 2019 EULAR/ACR classification criteria - children - systemic lupus
erythematosus
Schlüsselwörter Lupus nephritis - EULAR/ACR-Klassifikations kriterien 2019 - Kinder - systemischer
lupus erythematodes
