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DOI: 10.1055/a-1974-4722
Relevanz der Laser-Flare-Photometrie bei retinalen Pathologien
Artikel in mehreren Sprachen: English | deutschAuthors

Zusammenfassung
Mithilfe der Laser-Flare-Photometrie kann eine nicht invasive und objektive Messung des Tyndall-Effekts in der Vorderkammer erfolgen. Der Laser-Flare-Wert (Tyndallometrie; gemessen in Photonenzahl pro Millisekunde [pc/ms]) quantifiziert somit das Ausmaß einer Störung der Blut-Kammerwasser-Schranke und kann dadurch in der klinischen Anwendung zur Überwachung einer Uveitistherapie oder zum Messen eines postoperativen Entzündungsgrades verwendet werden. Bei der Messung ist eine standardisierte Durchführung zu beachten. Publikationen der letzten 35 Jahre zur Laser-Flare-Photometrie beschäftigen sich neben dem Messverfahren mit dessen Einsatz in der klinischen Praxis bei unterschiedlichen ophthalmologischen Erkrankungen. Ebenso wurden bereits verschiedene Einflussfaktoren untersucht und beschrieben, die bei der Messung und Auswertung von Laser-Flare-Werten zu beachten sind. Fokus dieses Beitrags ist die Relevanz der Laser-Flare-Photometrie in der Retinologie. In kürzlich veröffentlichten Studien zeigt sich die Höhe der objektiven Tyndallometrie bei einer primären rhegmatogenen Amotio abhängig vom Linsenstatus, der Symptomdauer und dem Ausmaß der Netzhautablösung. Je mehr Fläche der Netzhaut betroffen ist, desto größer scheint die Störung der Blut-Kammerwasser-Schranke. Erhöhte Laser-Flare-Werte galten zudem bislang als Prädiktor für die Entwicklung einer proliferativen Vitreoretinopathie (PVR), jedoch muss diese Annahme nach aktuellem Kenntnisstand relativiert werden. Die objektive Tyndallometrie kann nach derzeitiger Datenlage zur Verlaufskontrolle bei intraokularen Entzündungen und zur Quantifizierung der Blut-Kammerwasser-Schranke genutzt werden. Die Werte korrelieren mit dem Ausmaß und anatomischen Gegebenheiten sowie der Symptomdauer bei Netzhautablösung. Es gibt viele bereits identifizierte Einflussfaktoren, eine weitere Evaluation ist jedoch wünschenswert und erforderlich. Ob der Laser-Flare-Wert zukünftig als Prädiktor für Folgeerkrankungen wie bspw. die PVR-Entwicklung genutzt werden kann, ist derzeit noch unklar.
Schlüsselwörter
Laser-Flare-Photometrie - Tyndall-Effekt - Entzündung - proliferative Vitreoretinopathie - NetzhautablösungPublikationsverlauf
Eingereicht: 29. Oktober 2022
Angenommen: 05. Dezember 2022
Artikel online veröffentlicht:
04. April 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
References/Literatur
- 1
Sawa M,
Tsurimaki Y,
Tsuru T.
et al.
New quantitative method to determine protein concentration and cell number in aqueous
in vivo. Jpn J Ophthalmol 1988; 32: 132-142
Reference Ris Wihthout Link
- 2
Schaub F,
Fauser S,
Kirchhof B.
et al.
[Laser flare photometry for identification of high-risk patients for proliferative
vitreoretinopathy]. Ophthalmologe 2018; 115: 1079-1083
Reference Ris Wihthout Link
- 3
Sawa M.
Laser flare-cell photometer: principle and significance in clinical and basic ophthalmology.
Jpn J Ophthalmol 2017; 61: 21-42
Reference Ris Wihthout Link
- 4
Tugal-Tutkun I,
Herbort CP.
Laser flare photometry: a noninvasive, objective, and quantitative method to measure
intraocular inflammation. Int Ophthalmol 2010; 30: 453-464
Reference Ris Wihthout Link
- 5
el-Harazi SM,
Feldman RM,
Chuang AZ.
et al.
Reproducibility of the laser flare meter and laser cell counter in assessing anterior
chamber inflammation following cataract surgery. Ophthalmic Surg Lasers 1998; 29:
380-384
Reference Ris Wihthout Link
- 6
el-Maghraby A,
Marzouki A,
Matheen TM.
et al.
Reproducibility and validity of laser flare/cell meter measurements as an objective
method of assessing intraocular inflammation. Arch Ophthalmol 1992; 110: 960-962
Reference Ris Wihthout Link
- 7
el-Maghraby A,
Marzouki A,
Matheen TM.
et al.
Reproducibility and validity of laser flare/cell meter measurements of intraocular
inflammation. J Cataract Refract Surg 1993; 19: 52-55
Reference Ris Wihthout Link
- 8
Shah SM,
Spalton DJ,
Smith SE.
Measurement of aqueous cells and flare in normal eyes. Br J Ophthalmol 1991; 75: 348-352
Reference Ris Wihthout Link
- 9
Oshika T,
Nishi M,
Mochizuki M.
et al.
Quantitative assessment of aqueous flare and cells in uveitis. Jpn J Ophthalmol 1989;
33: 279-287
Reference Ris Wihthout Link
- 10
Guex-Crosier Y,
Pittet N,
Herbort CP.
Sensitivity of laser flare photometry to monitor inflammation in uveitis of the posterior
segment. Ophthalmology 1995; 102: 613-621
Reference Ris Wihthout Link
- 11
Wakefield D,
Herbort CP,
Tugal-Tutkun I.
et al.
Controversies in ocular inflammation and immunology laser flare photometry. Ocul Immunol
Inflamm 2010; 18: 334-340
Reference Ris Wihthout Link
- 12
Ladas JG,
Wheeler NC,
Morhun PJ.
et al.
Laser flare-cell photometry: methodology and clinical applications. Surv Ophthalmol
2005; 50: 27-47
Reference Ris Wihthout Link
- 13
Tappeiner C,
Heiligenhaus A.
Der Stellenwert von Laser Flare Messungen zur Verlaufsbeurteilung von Uveitiden. Klin
Monbl Augenheilkd 2022;
Reference Ris Wihthout Link
- 14
Nguyen NX,
Küchle M.
Aqueous flare and cells in eyes with retinal vein occlusion–correlation with retinal
fluorescein angiographic findings. Br J Ophthalmol 1993; 77: 280-283
Reference Ris Wihthout Link
- 15
Nguyen NX,
Schönherr U,
Küchle M.
Aqueous flare and retinal capillary changes in eyes with diabetic retinopathy. Ophthalmologica
1995; 209: 145-148
Reference Ris Wihthout Link
- 16
Küchle M,
Schönherr U,
Nguyen NX.
et al.
Quantitative measurement of aqueous flare and aqueous “cells” in eyes with diabetic
retinopathy. Ger J Ophthalmol 1992; 1: 164-169
Reference Ris Wihthout Link
- 17
Küchle M,
Nguyen NX,
Naumann GO.
Quantitative assessment of the blood-aqueous barrier in human eyes with malignant
or benign uveal tumors. Am J Ophthalmol 1994; 117: 521-528
Reference Ris Wihthout Link
- 18
Castella AP,
Bercher L,
Zografos L.
et al.
Study of the blood-aqueous barrier in choroidal melanoma. Br J Ophthalmol 1995; 79:
354-357
Reference Ris Wihthout Link
- 19
Hager A,
Meissner F,
Riechardt AI.
et al.
Breakdown of the blood-eye barrier in choroidal melanoma after proton beam radiotherapy.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2019; 257: 2323-2328
Reference Ris Wihthout Link
- 20
Kubota T,
Motomatsu K,
Sakamoto M.
et al.
Aqueous flare in eyes with senile disciform macular degeneration: correlation with
clinical stage and area of neovascular membrane. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol
1996; 234: 285-287
Reference Ris Wihthout Link
- 21
Kubota T,
Küchle M,
Nguyen NX.
Aqueous flare in eyes with age-related macular degeneration. Jpn J Ophthalmol 1994;
38: 67-70
Reference Ris Wihthout Link
- 22
Dolar-Szczasny J,
Bucolo C,
Zweifel S.
et al.
Evaluation of Aqueous Flare Intensity in Eyes Undergoing Intravitreal Bevacizumab
Therapy to Treat Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Front Pharmacol 2021;
12: 656774
Reference Ris Wihthout Link
- 23
Demirel S,
Bilici S,
Batıoğlu F.
et al.
Is There Any Difference between Ranibizumab and Aflibercept Injections in Terms of
Inflammation Measured with Anterior Chamber Flare Levels in Age-Related Macular Degeneration
Patients: A Comparative Study. Ophthalmic Res 2016; 56: 35-40
Reference Ris Wihthout Link
- 24
Pastor JC.
Proliferative vitreoretinopathy: an overview. Surv Ophthalmol 1998; 43: 3-18
Reference Ris Wihthout Link
- 25
Charteris DG.
Proliferative vitreoretinopathy: revised concepts of pathogenesis and adjunctive treatment.
Eye (Lond) 2020; 34: 241-245
Reference Ris Wihthout Link
- 26
Schröder S,
Muether PS,
Caramoy A.
et al.
Anterior chamber aqueous flare is a strong predictor for proliferative vitreoretinopathy
in patients with rhegmatogenous retinal detachment. Retina 2012; 32: 38-42
Reference Ris Wihthout Link
- 27
Hoerster R,
Hermann MM,
Rosentreter A.
et al.
Profibrotic cytokines in aqueous humour correlate with aqueous flare in patients with
rhegmatogenous retinal detachment. Br J Ophthalmol 2013; 97: 450-453
Reference Ris Wihthout Link
- 28
Conart JB,
Kurun S,
Ameloot F.
et al.
Validity of aqueous flare measurement in predicting proliferative vitreoretinopathy
in patients with rhegmatogenous retinal detachment. Acta Ophthalmol 2017; 95: e278-e283
Reference Ris Wihthout Link
- 29
Mulder VC,
Tode J,
van Dijk EH.
et al.
Preoperative aqueous humour flare values do not predict proliferative vitreoretinopathy
in patients with rhegmatogenous retinal detachment. Br J Ophthalmol 2017; 101: 1285-1289
Reference Ris Wihthout Link
- 30
Asaria RH,
Kon CH,
Bunce C.
et al.
Adjuvant 5-fluorouracil and heparin prevents proliferative vitreoretinopathy: Results
from a randomized, double-blind, controlled clinical trial. Ophthalmology 2001; 108:
1179-1183
Reference Ris Wihthout Link
- 31
Wickham L,
Bunce C,
Wong D.
et al.
Randomized controlled trial of combined 5-Fluorouracil and low-molecular-weight heparin
in the management of unselected rhegmatogenous retinal detachments undergoing primary
vitrectomy. Ophthalmology 2007; 114: 698-704
Reference Ris Wihthout Link
- 32
Sundaram V,
Barsam A,
Virgili G.
Intravitreal low molecular weight heparin and 5-Fluorouracil for the prevention of
proliferative vitreoretinopathy following retinal reattachment surgery. Cochrane Database
Syst Rev 2013; (01) CD006421
Reference Ris Wihthout Link
- 33
Asaria RH,
Kon CH,
Bunce C.
et al.
How to predict proliferative vitreoretinopathy: a prospective study. Ophthalmology
2001; 108: 1184-1186
Reference Ris Wihthout Link
- 34
Schaub F,
Hoerster R,
Schiller P.
et al.
Prophylactic intravitreal 5-fluorouracil and heparin to prevent proliferative vitreoretinopathy
in high-risk patients with retinal detachment: study protocol for a randomized controlled
trial. Trials 2018; 19: 384
Reference Ris Wihthout Link
- 35
Schaub F,
Schiller P,
Hoerster R.
et al.
Intravitreal 5-Fluorouracil and Heparin to Prevent Proliferative Vitreoretinopathy:
Results from a Randomized Clinical Trial. Ophthalmology 2022; 129: 1129-1141
Reference Ris Wihthout Link
- 36
Machemer R,
Aaberg TM,
Freeman HM.
et al.
An updated classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy.
Am J Ophthalmol 1991; 112: 159-165
Reference Ris Wihthout Link
- 37
Küchle M,
Nguyen NX,
Horn F.
et al.
Quantitative assessment of aqueous flare and aqueous ‘cells’ in pseudoexfoliation
syndrome. Acta Ophthalmol 1992; 70: 201-208
Reference Ris Wihthout Link
- 38
Oshika T,
Kato S,
Sawa M.
et al.
Aqueous flare intensity and age. Jpn J Ophthalmol 1989; 33: 237-242
Reference Ris Wihthout Link
- 39
El-Harazi SM,
Ruiz RS,
Feldman RM.
et al.
Quantitative assessment of aqueous flare: the effect of age and pupillary dilation.
Ophthalmic Surg Lasers 2002; 33: 379-382
Reference Ris Wihthout Link
- 40
Fearnley IR,
Spalton DJ,
Smith SE.
Anterior segment fluorophotometry in acute anterior uveitis. Arch Ophthalmol 1987;
105: 1550-1555
Reference Ris Wihthout Link
- 41
Shah SM,
Spalton DJ.
Changes in anterior chamber flare and cells following cataract surgery. Br J Ophthalmol
1994; 78: 91-94
Reference Ris Wihthout Link
- 42
Liu Y,
Luo L,
He M.
et al.
Disorders of the blood-aqueous barrier after phacoemulsification in diabetic patients.
Eye (Lond) 2004; 18: 900-904
Reference Ris Wihthout Link
- 43
Schoeneberger V,
Eberhardt S,
Menghesha L.
et al.
Association between blood-aqueous barrier disruption and extent of retinal detachment.
Eur J Ophthalmol 2022;
Reference Ris Wihthout Link
- 44
Menghesha L,
Schoeneberger V,
Gerlach S.
et al.
Association between laser flare photometry and symptom duration in primary rhegmatogenous
retinal detachment. Int Ophthalmol 2022;
Reference Ris Wihthout Link
- 45
Little B,
Ambrose V.
Blood-Aqueous barrier breakdown associated with rhegmatogenous retinal detachment.
Eye (Lond) 1991; 5: 56-62
Reference Ris Wihthout Link
- 46
Yoshino Y,
Ideta H,
Nagasaki H.
et al.
Comparative study of clinical factors predisposing patients to proliferative vitreoretinopathy.
Retina 1989; 9: 97-100
Reference Ris Wihthout Link
- 47
Schoeneberger V,
Menghesha L,
Gerlach S.
et al.
Lens status and degree of lens opacity influence laser flare photometry (objective
tyndallometry). Eur J Ophthalmol 2022;
Reference Ris Wihthout Link
- 48
Schalnus RW,
Ohrloff C,
Magone T.
[The aqueous humor-vitreous body barrier and the blood-aqueous humor barrier after
YAG laser capsulotomy in capsular sac vs. ciliary sulcus fixation of the intraocular
lens]. Ophthalmologe 1995; 92: 289-292
Reference Ris Wihthout Link