Kopfschmerzen als Notfall

Hinter dem unspezifischen Symptom „Kopfschmerz“ verbirgt sich eine Vielzahl von Differenzialdiagnosen. Kopfschmerz kann zum einen Symptom harmloser Erkrankungen sein, zum anderen Ausdruck eines schwerwiegenden Leidens mit einem hohen Gefährdungspotenzial des Patienten. Radiologische Schnittbilddiagnostik, Laboruntersuchungen oder eine diagnostische Lumbalpunktion fehlen im präklinischen Setting. Das Augenmerk muss präklinisch auf eine gezielte Anamnese und körperliche sowie neurologische Untersuchung gelegt werden.

Abstract

The symptom “headache” is an interdisciplinary clinical picture with multiple differential diagnoses. On the one hand, headache can be a symptom of harmless diseases, on the other hand, it can be an expression of a serious condition with a high-risk potential for the patient. Radiological cross-sectional imaging, laboratory investigations or a diagnostic lumbar puncture are absent in the prehospital setting. Attention must be paid prehospital to a focused history and physical as well as neurological examination to identify red flags. Recognition of potentially dangerous causes is also essential for mission tactical reasons (target hospital). A reliable distinction is not always possible prehospital, so that in case of doubt, a presentation to the hospital should be made. Therapeutically, the focus is on treatment according to the ABCDE scheme and symptomatic therapy.

Schlüsselwörter

Kopfschmerz - Notfall - Anamnese - neurologische Untersuchung

Keywords

red flags - headache - emergency - anamnesis - neurological examination

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
22. Mai 2023

• Literatur

• 1 Eberhardt O, Topka H. Akuter Kopfschmerz als Notfallsymptom. Notfallmed up2date 2019; 14: 413-435 DOI: 10.1055/a-0935-4141.
• 2 Meister M, Wolf B. Kopfschmerz im Notfall einschätzen. Notarzt 2019; 35: 335-346 DOI: 10.1055/a-0919-8288.
• 3 Diener HC. Referenz-Reihe Neurologie – Klinische Neurologie – Kopfschmerzen. Stuttgart: Thieme; 2003
• 4 Michl M, Michl GM. Kopfschmerzen. Internist 2017; 58: 892-899 DOI: 10.1007/s00108-017-0279-z. (PMID: 28631045)
• 5 Filler L, Akhter M, Nimlos P. Evaluation and management of the emergency department headache. Semin Neurol 2019; 39: 20-26 DOI: 10.1055/s-0038-1677023. (PMID: 30743289)
• 6 Diener HC, Weimar C. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 6. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2018
• 7 International Headache Society (IHS), Headache Classification Committee of the International Headache Society (HCCotIHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd ed. 2017/2018. Zugriff am 08. Januar 2021 unter: https://ihsheadache.org/wp-content/uploads/2020/05/ICHD‑3-Pocketversion.pdf
• 8 Förderreuther S, Straube A. Kopfschmerzen in der Notaufnahme – Schritt für Schritt. Neurol up2date 2020; 3: 12-20 DOI: 10.1055/a-0821-0623.