Nachdem Hämoglobin A1c (HbA1c) 2009 vom Internationalen Expertenkomitee für die Diagnose von Diabetes mellitus empfohlen wurde, haben mehrere Studien die Tatsache hervorgehoben, dass die Übereinstimmung zwischen Fällen, die durch den Goldstandard des oralen Glukosetoleranztests (oGTT) und durch HbA1c diagnostiziert wurden, limitiert ist. Die Sensitivität des HbA1c für die Erkennung eines oGTT-diagnostizierten Diabetes schwankt stark zwischen den Bevölkerungsgruppen (17 %–78 %). Es wurde angenommen, dass die Übereinstimmung zwischen oGTT-basierter und HbA1c-basierter Diagnose im Laufe der Zeit zunehmen würde. Diese diagnostische Varianz und die Befürchtung, die Diabetesprävalenz zu erhöhen, untermauern wesentlich die Empfehlungen zur Bestätigung des Diabetesstatus durch Wiederholung derselben Messung zu einem anderen Zeitpunkt.