ZUSAMMENFASSUNG
Gegenstand/Ziel: Mit dem Urteil des Bundesverfassungsgerichts von 2020 ist der rechtliche Rahmen für assistierten Suizid grundsätzlich gegeben; jedoch sind Fragen der Indikationsstellung bei Personen mit psychischer Störung noch ungeklärt. Der vorliegende Beitrag geht daher der Debatte nach, inwiefern der Forschungsstand den Zugang zu einem ärztlich assistierten Suizid auf Grundlage einer psychischen Störung als vertretbar bewertet.
Methode: Die Fragestellung wurde mittels einer selektiven Literaturrecherche in den Datenbanken PubPsych und PubMed sowie durch das Schneeballsystem gefundener Studien der Länder mit Legalisierung beantwortet.
Ergebnisse: Die psychiatrische Personengruppe kann anhand der gegenwärtigen Zugangsvoraussetzungen nicht kategorisch von ärztlich assistiertem Suizid ausgeschlossen werden. Der Rechtsanspruch sollte nur unter strengen Bewertungsverfahren im Rahmen zweier psychiatrischer unabhängiger Gutachten, professionellen Standards und zusätzlichen Sicherheitsvorkehrungen geltend gemacht werden.
Schlussfolgerung: Es sollten berufsrechtliche Regelungen und Standards im Sinne von Leit- und Richtlinien geschaffen werden. Zudem kann ein themenspezifischer Bedarf an Aus-, Fort- und Weiterbildung von (Fach-)Ärzten und (Fach-)Psychotherapeuten postuliert werden.
Klinische Relevanz: Das komplexe Unterfangen verlangt transparente Regelungen und Unterstützungsangebote für das Fachpersonal.
ABSTRACT
Background: With the legislation in February 2020, the eligibility for assisted suicide for persons with mental disorders in Germany is unresolved. This article therefore explores the debate as to what extent the current state of research assesses access to physician-assisted suicide based on a mental disorder as justifiable.
Method: The research question was answered by means of a selective literature search in the databases PubPsych and PubMed as well as by the snowball system of studies found in the countries with legalization.
Results: The psychiatric group of persons cannot be categorically excluded from physician-assisted suicide based on the current access requirements. The legal right should only be invoked under strict assessment procedures in the context of two psychiatric independent assessments, professional standards, and additional safeguards.
Conclusion: Professional regulations and standards in the sense of guidelines and directives should be created. In addition, a topic-specific need for education, training, and continuing education of (specialist) physicians and (specialist) psychotherapists can be postulated.
Clinical relevance: The complex undertaking requires transparent regulations and support services for professionals.
Schlüsselwörter Psychische Störung - Suizid - ärztlich assistierter Suizid
Key words Mental disorder - suicide - physician assisted suicide
