Rehabilitation nach Hüftendoprothese – zwischen Fast-Track-Chirurgie und Orthogeriatrie

Operationsverfahren sowie Liegezeiten und Altersgrenzen haben sich in den letzten Jahren bei hüftendoprothetischer Versorgung geändert. Während sich Krankenhäuser immer mehr spezialisieren und Patienten teilweise bereits nach 3–4 Tagen in die Anschlussrehabilitation entlassen, muss die nachversorgende Rehabilitationsklinik einen differenzierten Behandlungspfad vorhalten, um den unterschiedlichen Anforderungen und Bedürfnissen zwischen Fast-Track-Chirurgie und Orthogeriatrie gerecht zu werden.

Kernaussagen

• Der Rehabilitation kommt nach einer hüftendoprothetischen Versorgung ein unverändert hoher Stellenwert zu, dies umso mehr, wenn es sich um ältere und multimorbide Patienten handelt.

• Um den unterschiedlichen Anforderungen und Bedürfnissen zwischen Fast-Track-Chirurgie und Orthogeriatrie nach einer hüftendoprothetischen Versorgung gerecht zu werden, bedarf es sowohl einer gestuften, morbiditätsabhängigen Verweildauer im Krankenhaus als auch eines wohl differenzierten Behandlungspfads mit mehr individualisierten Leistungen in den nachversorgenden Rehabilitationskliniken.

• Die Ausgestaltung der Therapien muss unter Berücksichtigung etablierter Standards individuell erfolgen und die Bedürfnisse sowie Kontextsituation der Patienten berücksichtigen.

• Zu frühzeitige Verlegungen verschieben die Behandlungskosten vom Krankenhaus in den Reha-Bereich, der weiterhin unterfinanziert ist.

• Ein hohes Patientenalter und das Vorliegen von Komorbiditäten, die die psychophysische Kompensationsfähigkeit herabsetzen, stellen für einen elektiven Gelenkersatz oftmals ein Risiko für eine längere Verweildauer, das Auftreten von Komplikationen und eine hieraus resultierende höhere Letalität dar.

Schlüsselwörter

Rehabilitation - Fast-Track-Chirurgie - Hüftendoprothese - Rehabilitationsziele - therapeutische Interventionen

Publication History

Article published online:
13 April 2023

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