Pathologische Wirbelkörperfraktur nach niedrig-energetischem Trauma bei spinaler Manifestation einer chronisch rekurrierenden multilokulären Osteomyelitis (CRMO)

Zusammenfassung

Die chronisch rekurrierende multilokuläre Osteomyelitis (CRMO) ist eine seltene aseptische entzündliche Erkrankung des skelettalen Systems von Kinder und Heranwachsenden [1]. Meistens sind die Metaphysen der langen Röhrenknochen betroffen, die Inzidenz einer spinalen Beteiligung ist jedoch nicht zu vernachlässigen [2]. Es handelt sich vorwiegend um eine selbstlimitierende Erkrankung mit spontaner Ausheilung bei Abschluss der Pubertät bzw. des Längenwachstums. Gelegentlich ist eine medikamentöse Therapie mit Bisphosphonaten, noch seltener mit TNF alpha Blockern, notwendig [3]. Wie anhand unseres Falles einer 10-jährigen Patientin dargestellt, kann es jedoch zu behandlungsbedürftigen pathologischen Frakturen infolge von niedrig-energetischen Traumata kommen.

Abstract

Chronic reccurent multilocular osteomyelitis (CRMO) is a rare aseptic inflammatory disease of the skeletal system in children and adolescents [1]. Despite the fact that it most often involves the metaphysis of long bones, the incidence of spinal involvement cannot be disregarded [2]. It is often a self-limiting disease which usually heals spontaneously at the conclusion of puberty or completed skeletal growth. It occasionally requires pharmacotherapy with bisphosphonates or TNF alpha blockers. Despite this fact, as shown on our case, pathological fractures can follow low energy trauma with the need for surgical therapy.

Schlüsselwörter

chronisch rekurrierende multilokuläre Osteomyelitis - CRMO - Pädiatrie - Wirbelkörperfraktur - aseptische entzündliche Erkrankung

Keywords

Chronic reccurent multilocular osteomyelitis - CRMO - pediatric - aseptic inflammatory disease

Publication History

Article published online:
02 May 2023

• Literatur

• 1 Morbach H, Hedrich CM, Beer M. et al. Autoinflammatory bone disorders. Clin Immunol 2013; 147: 185-196
• 2 Wipff J., Adamsbaum C., Kahan A. et al. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis. In Joint Bone Spine 2011; 78: 555-560
• 3 Yamashita K, Calderaro C, Labianca L. et al. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) involving spine: A case report and literature review. Journal of Orthopaedic Science 2021; 26: 300-305
• 4 Andronikou S, Kraft JK, Offiah AC. et al. Whole-body MRI in the diagnosis of paediatric CNO/CRMO. Rheumatology (United Kingdom) 2020; 202059: 2671-2680
• 5 Himuro H, Kurata S, Nagata S. et al. Imaging features in patients with SAPHO/CRMO: a pictorial review. Japanese Journal of Radiology 2020; 38: 622-629
• 6 Schnabel A, Range U, Hahn G. et al. Unexpectedly high incidences of chronic non-bacterial as compared to bacterial osteomyelitis in children. Rheumatology Internationa 2016; 36: 1737-1745
• 7 Girschick HJ, Raab P, Surbaum S. et al. Chronic non-bacterial osteomyelitis in children. Annals of the Rheumatic Diseases 2005; 64: 279-285
• 8 S1-Leitlinie Chronisch nicht-bakterielle Osteomyelitis (CNO/CRMO) im Kindesalter – in Bearbeitung – eingereicht 16.03.2023. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/185–004
• 9 Himuro H, Kurata S, Nagata S. et al. Imaging features in patients with SAPHO/CRMO: a pictorial review. Japanese Journal of Radiology 2020; 38: 622-629
• 10 Anderson SE, Heini P, Sauvain MJ. et al. Imaging of chronic recurrent multifocal osteomyelitis of childhood first presenting with isolated primary spinal involvement. Skeletal Radiology 2003; 32: 328-336