Operative Eingriffe im Bereich der Hand und des Handgelenkes bei rheumatischen Affektionen in der Jugend

Zusammenfassung

Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) hat in den vergangenen 25 Jahren dramatische Fortschritte gemacht. „Hit hard and early“ sind die Wesenszüge der medikamentösen Behandlung entzündlich-rheumatischer Erkrankungen heutzutage [7,9,11,12]. Im Zeitalter der Biologika läßt die medikamentöse Vielfalt multiple Variationen zu, um den Erkrankungsprozess zu verlangsamen oder gar zu stoppen [19]. Deshalb ist es wichtig geworden, bei fehlender Rückbildung der Prozeßaktivität im Sinne einer synovialen Schwellung an Sehnen oder Gelenken frühzeitig die Frage einer operativen Therapie zum Sehen- oder Gelenkerhalt beantwortet zu wissen [25]. Durch ein frühzeitiges Interagieren von medikamentöser und operativer Therapie kann dem betroffenen jungen Rheumatiker langfristig eine schmerzarme und wenig funktionsgeminderte Alltagstauglichkeit nicht nur der Hand geschaffen werden. Dabei hat der Sehnen- und Gelenkerhalt nicht nur an der Hand höchste Priorität vor den rekonstruktiven operativen Möglichkeiten.

Abstract

Treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) has made dramatic improvements in the past 25 years. “Hit hard and early” is the strategy of drug treatment for inflammatory rheumatic diseases today [7,9,11,12]. In the age of biologics, the variety of drugs allows for multiple variations to slow down or even stop the disease process [19]. Therefore, in the absence of regression of process activity, meaning a synovial swelling of tendons or joints, it has become important to know at an early stage whether or not surgical treatment should be performed for the preservation of tendons or joints [25]. By early interaction of medical and surgical treatment, young patients affected by rheumatism may benefit from a low level of pain and functional impairment in everyday activities in the long run, not only with a view to the hand. The preservation of tendons and joints takes highest priority over reconstructive surgical options.

Schlüsselwörter

Rheumahand - operative Therapie bei Rheuma an der Hand - c

Key words

c - surgery in rheumatic hand diseases - rheumatic hand

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
19. April 2023

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