Zusammenfassung
Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) hat in den
vergangenen 25 Jahren dramatische Fortschritte gemacht. „Hit hard and
early“ sind die Wesenszüge der medikamentösen Behandlung
entzündlich-rheumatischer Erkrankungen heutzutage [7,9,11,12]. Im
Zeitalter der Biologika läßt die medikamentöse Vielfalt
multiple Variationen zu, um den Erkrankungsprozess zu verlangsamen oder gar zu
stoppen [19]. Deshalb ist es wichtig geworden, bei fehlender Rückbildung
der Prozeßaktivität im Sinne einer synovialen Schwellung an
Sehnen oder Gelenken frühzeitig die Frage einer operativen Therapie zum
Sehen- oder Gelenkerhalt beantwortet zu wissen [25]. Durch ein
frühzeitiges Interagieren von medikamentöser und operativer
Therapie kann dem betroffenen jungen Rheumatiker langfristig eine schmerzarme
und wenig funktionsgeminderte Alltagstauglichkeit nicht nur der Hand geschaffen
werden. Dabei hat der Sehnen- und Gelenkerhalt nicht nur an der Hand
höchste Priorität vor den rekonstruktiven operativen
Möglichkeiten.
Abstract
Treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) has made dramatic improvements
in the past 25 years. “Hit hard and early” is the strategy of
drug treatment for inflammatory rheumatic diseases today [7,9,11,12]. In the age
of biologics, the variety of drugs allows for multiple variations to slow down
or even stop the disease process [19]. Therefore, in the absence of regression
of process activity, meaning a synovial swelling of tendons or joints, it has
become important to know at an early stage whether or not surgical treatment
should be performed for the preservation of tendons or joints [25]. By early
interaction of medical and surgical treatment, young patients affected by
rheumatism may benefit from a low level of pain and functional impairment in
everyday activities in the long run, not only with a view to the hand. The
preservation of tendons and joints takes highest priority over reconstructive
surgical options.
Schlüsselwörter
Rheumahand - operative Therapie bei Rheuma an der Hand - c
Key words
c - surgery in rheumatic hand diseases - rheumatic hand
