Arthritis und Rheuma 2023; 43(06): 418-421
DOI: 10.1055/a-2051-7239
Kasuistik Kinderrheumatologie

Ausgeprägte diaphysäre Knochenbeteiligung bei 2 Patienten mit chronisch nichtbakterieller Osteomyelitis (CNO)

Timmy Strauß
,
Anja Schnabel
,
Jessica Pablik
,
Gabriele Hahn
,
Normi Brück

Bei der chronisch nichtbakteriellen Osteomyelitis (CNO) handelt es sich um eine autoinflammatorische Knochenentzündung bisher ungeklärter Ursache [1]. Aufgrund fehlender Biomarker handelt es sich weiterhin um eine Ausschlussdiagnose; die Diagnosestellung erfolgt in Zusammenschau der klinischen, laborchemischen und typischen MR-tomografischen Befunde. Dabei besitzt insbesondere die Ganzkörper-MRT bei entsprechender Sensitivität einen hohen Stellenwert in der Diagnosefindung [2], [3]. Typisch sind hierbei symmetrische Signalveränderungen in den Meta- und Epiphysen der langen Röhrenknochen und/oder der Klavikula, Mandibula sowie der Wirbelsäule [4], [5]. Wir präsentieren 2 Fälle von Patienten mit ausgeprägten, knöchernen Veränderungen der langen Röhrenknochen mit ungewöhnlichem diaphysärem Befallsmuster und gutem Ansprechen auf eine Bisphosphonat-Therapie.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
21. Dezember 2023

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  • Literatur

  • 1 Hofmann SR, Schnabel A, Rösen-Wolff A. et al Chronic nonbacterial osteomyelitis: pathophysiological concepts and current treatment strategies. The Journal of rheumatology 2016; 43: 1956-1964
  • 2 Hedrich CM, Hofmann SR, Pablik J. et al Autoinflammatory bone disorders with special focus on chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Pediatric Rheumatology 2013; 11: 1-10
  • 3 Schnabel A, Nashawi M, Anderson C. et al TNF-inhibitors or bisphosphonates in chronic nonbacterial osteomyelitis?-Results of an international retrospective multicenter study. Clinical Immunology 2022; 238: 109018
  • 4 Khanna G, Sato TS, Ferguson P. Imaging of chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Radiographics 2009; 29: 1159-1177
  • 5 Neubauer H, Evangelista L, Morbach H. et al Diffusion-weighted MRI of bone marrow oedema, soft tissue oedema and synovitis in paediatric patients: feasibility and initial experience. Pediatric Rheumatology 2012; 10: 1-9
  • 6 Girschick H, Finetti M, Orlando F. et al The multifaceted presentation of chronic recurrent multifocal osteomyelitis: a series of 486 cases from the Eurofever international registry. Rheumatology 2018; 57: 1203-1211
  • 7 Jurik AG. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Semin Musculoskelet Radiol 2004: 243-253
  • 8 Zhao DY, McCann L, Hahn G. et al Chronic nonbacterial osteomyelitis (CNO) and chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Journal of translational autoimmunity 2021; 04: 100095
  • 9 Kostik MM, Kopchak OL, Maletin AS. et al The peculiarities and treatment outcomes of the spinal form of chronic non-bacterial osteomyelitis in children: a retrospective cohort study. Rheumatology International 2020; 40: 97-105
  • 10 Schnabel A, Range U, Hahn G. et al Treatment response and longterm outcomes in children with chronic nonbacterial osteomyelitis. The Journal of Rheumatology 2017; 44: 1058-1065
  • 11 Simm PJ, Allen RC, Zacharin MR. Bisphosphonate treatment in chronic recurrent multifocal osteomyelitis. The Journal of pediatrics 2008; 152: 571-575
  • 12 Beck C, Morbach H, Beer M. et al Chronic nonbacterial osteomyelitis in childhood: prospective follow-up during the first year of anti-inflammatory treatment. Arthritis research & therapy 2010; 12: 1-11
  • 13 Hospach T, Langendoerfer M, von Kalle T. et al Spinal involvement in chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) in childhood and effect of pamidronate. European journal of pediatrics 2010; 169: 1105-1111
  • 14 Morbach H, Hedrich CM, Beer M. et al Autoinflammatory bone disorders. Clinical immunology 2013; 147: 185-196
  • 15 Sharma M, Ferguson PJ. Autoinflammatory bone disorders: update on immunologic abnormalities and clues about possible triggers. Current opinion in rheumatology 2013; 25: 658-664