Psychotraumatologie in der Notaufnahme

In vielen nicht psychiatrischen Disziplinen der Medizin werden Mitarbeitende mit Notfällen durch psychische Störungen konfrontiert, die komplex und potenziell lebensbedrohlich sind. Oft auf den ersten Blick unverständliche Verhaltensstörungen nach psychosozialen Krisen und Traumatisierung führen hierbei regelhaft zu einem hohen Ausmaß an Verunsicherung. Neben Hausärzten sind Notaufnahmen oft die erste Anlaufstelle für psychisch traumatisierte Menschen.

Kernaussagen

• Psychosoziale Krisen werden durch Ereignisse oder Lebensumstände ausgelöst, die durch die Betroffenen nicht bewältigt werden können und mit dem Gefühl der Überforderung einhergehen.

• Trauma ist ein belastendes Ereignis oder eine Situation kürzerer oder längerer Dauer, mit außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigem Ausmaß, die bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde.

• Die Symptome der akuten Belastungsstörung können fluktuieren und sehr unterschiedlich sein, der Verlauf ist von der Vulnerabilität, den Copingstrategien als auch der Schutzfaktoren der einzelnen Personen abhängig.

• Die posttraumatische Belastungsstörung entwickelt sich nach Wochen bis Monaten nach einem Trauma.

• Klinisch charakteristisch für eine PTBS ist die Symptomtrias aus Intrusionen, Vermeidung und Hyperarousal.

• Im Vordergrund der Behandlung steht die traumafokussierte Psychotherapie, der Psychopharmakotherapie kommt eine nachrangige Rolle zu.

• Nach Ausschluss eines organischen Grundleidens, das die Symptome eines dissoziativen Anfalls erklärt, und Feststellung eines engen zeitlichen Zusammenhangs der dissoziativen Symptome zu einem Trauma, belastenden Ereignis, zu Konflikten oder unbefriedigten Bedürfnissen ist die wertschätzende Diagnosevermittlung ein erster therapeutischer Schritt und kann zur Therapie motivieren.

Schlüsselwörter

Posttraumatische Belastungsstörung - akute Belastungsreaktion - psychosoziale Krise - dissoziative Anfälle - traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie

Publication History

Article published online:
02 April 2024

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