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DOI: 10.1055/a-2060-2119
Palliativmedizin in der gastrointestinalen Onkologie
Palliative Care in patients with gastrointestinal cancer„Comprehensive Cancer Care“ als Konzept einer umfassenden Krebsbehandlung beinhaltet 3 Säulen: Die Prävention, z.B. durch Veränderung des Lebensstils, und der Versuch der Kuration stellen die erste und zweite Säule dar. Die dritte Säule ist die Palliation als Betreuungsangebot für Patienten mit unheilbaren und zum Tode führenden Krebserkrankungen. Dieser Beitrag stellt die Bedeutung der Palliativmedizin für die gastrointestinale Onkologie vor.
Abstract
Comprehensive Cancer Care stands for a concept of broad care providing substantial benefits to cancer patients. Beside prevention of cancer as first pillar and curative therapy as second pillar, comprehensive care also encompasses palliative care representing a third pillar providing service for incurable cancer patients burdened with physical symptoms and psychological, social and spiritual needs. This article describes the integration of palliative medicine into comprehensive cancer care for patients with gastrointestinal cancer.
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Auch wenn „nichts mehr zu machen ist“, kann noch viel für den Patienten getan werden.
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Palliativmedizin sollte frühzeitig in die Behandlungsplanung integriert werden, ggf. auch parallel zur onkologischen Standardtherapie gastrointestinaler Tumoren.
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Bei der Anwendung moderner Krebstherapien ist häufig unklar, ob ein therapeutisches Ansprechen mit langfristigem Überleben erreicht werden kann oder ob die Erkrankung sich als therapierefraktär erweist. Daher ist oft ein zweigleisiges Agieren mit Immuntherapie oder molekulargenetisch ausgerichteter Therapie und gleichzeitiger palliativmedizinischer Unterstützung sinnvoll.
Schlüsselwörter
Palliativmedizin - palliativmedizinische Frühintegration - gastrointestinale TumorenPublication History
Article published online:
02 April 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 World Health Organization. WHO Fact Sheet. Palliative care. 2023 Accessed September 18, 2023 at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
- 2 Rogal SS, Hansen L, Patel A. et al. AASLD Practice Guidance: Palliative care and symptom-based management in decompensated cirrhosis. Hepatology 2022; 76: 819-853
- 3 Van Zyl C, Storms AD, van Deen W. et al. A pilot study of a palliative care service embedded in a hepatology clinic at a large public hospital. J Palliat Med 2023; 26: 776-783
- 4 Mazzarelli C, Prentice WM, Heneghan MA. et al. Palliative care in end-stage liver disease: Time to do better?. Liver Transpl 2018; 24: 961-968
- 5 Becker G, Hatami C, Xander C. et al. Palliative cancer care: an epidemiologic study. J Clin Oncol 2011; 29: 646-650
- 6 Alt-Epping B. Frühzeitige Integration von Palliativmedizin. Forum 2020; 35: 206-211
- 7 Temel J, Greer J, Muzikansky A. et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2010; 363: 733-742
- 8 Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M. et al. Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet 2014; 383: 1721-1730
- 9 Bakitas MA, Tosteson TD, Zhigang L. et al. Early versus delayed initiation of concurrent palliative oncology care: patient outcomes in the ENABLE III randomizd controlled trial. J Clin Oncol 2015; 33: 1438-1445
- 10 Gaertner J, Siemens W, Meerpohl JJ. et al. Effect of specialist palliative care services on quality of life in adults with advanced incurable illness in hospital, hospice, or community settings: systematic review and meta-analysis. BMJ 2017; 357: j2925
- 11 Haun MW, Estel S, Rücker G. et al. Early palliative care for adults with advanced cancer. Cochrane Database Syst Rev 2017; 6: CD011129
- 12 Smith TJ, Temin S, Alesi ER. et al. American Society of Clinical Oncology provisional clinical opinion: the integration of palliative care into standard oncology care. J Clin Oncol 2012; 30: 880-887
- 13 Jordan K, Aapro M, Kaasa S. et al. European Society for Medical Oncology (ESMO) position paper on supportive and palliative care. Ann Oncol 2018; 29: 36-43
- 14 Leitlinienprogramm Onkologie. Erweiterte S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung. Langversion 2.2, September 2020, AWMF-Registernummer: 128/001OL. Accessed September 18, 2023 at: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin
- 15 Hui D, Mori M, Watanabe SM. et al. Referral criteria for outpatient speciality cancer care: an international consensus. Lancet Oncol 2016; 17: e552-e559
- 16 Murray SA, Kendall M, Boyd K. et al. Illness trajectories and palliative care. BMJ 2005; 330: 1007-1011
- 17 Veldhoven CMM, Nutma N, De Graaf W. et al. Screening with the double surprise question to predict deterioration and death: an explorative study. BMC Palliat Care 2019; 18: 118
- 18 Laube R, Sabih AH, Strasser SI. et al. Palliative care in hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 2021; 36: 618-628
- 19 Zimmermann C, Mathews J. Palliative care is the umbrella, not the rain – a metaphor to guide conversations in advanced cancer. JAMA Oncol 2022; 8: 681-682
- 20 Kitta A, Hagin A, Unseld M. et al. The silent transition from curative to palliative treatment: a qualitative study about cancer patients’ perceptions of end-of-life discussions with oncologists. Support Care Cancer 2021; 29: 2405-2413