Präventionsstrategien gastrointestinaler Tumoren

Innerhalb der letzten Jahrzehnte konnten in der (frühzeitigen) Diagnostik und Therapie sowie in der Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention gastrointestinaler onkologischer Erkrankungen maßgebliche Fortschritte verzeichnet werden. Im Folgenden werden aktuelle Erkenntnisse und Empfehlungen in der Prävention von gastrointestinalen Tumoren zur Integration in den klinischen Praxisalltag zusammengefasst.

Abstract

Over the past few decades, substantial advancements have been achieved in the early detection and treatment of gastrointestinal oncological diseases. The survival rates of patients have significantly improved due to the expansion and enhancement of therapeutic and diagnostic options, leading to modifications in (neo-)adjuvant, perioperative, and palliative strategies, as well as the advent of personalized molecular therapy. Noteworthy progress has also been observed in primary, secondary, and tertiary prevention domains.

Despite these advancements, gastrointestinal tumours continue to be a global health burden, with approximately 4 million new cases diagnosed annually. These constitute over a quarter of all tumour cases, with nearly one-third of all global tumour-related mortalities attributed to gastrointestinal tumours.

Emerging evidence implicates aberrant differentiation of stem or progenitor cells in the pathogenesis of gastrointestinal tumour diseases. A confluence of clinically recognized risk factors, including high-fat diet, bile acid, microbiome alterations, and host factors, can instigate chronic inflammation. This disrupts stem cell homeostasis and precipitates malignant transformation. Consequently, environmental inflammation emerges as a critical risk factor warranting consideration in clinical cancer prevention and surveillance strategies.

This review encapsulates the current understanding and recommendations in the prevention of selected gastrointestinal tumours, aiming to facilitate their integration into clinical practice. It underscores the need for continued research to further refine diagnostic and therapeutic strategies and improve patient outcomes.

Kernaussagen

• Die Prävention gastrointestinaler Tumoren umfasst die Beeinflussung von Risikofaktoren:

  • Ausgewogene Ernährung und körperliche Bewegung dienen der Vermeidung oder Reduzierung von Übergewicht.

  • Nikotin- und Alkoholkonsum gilt es zu vermeiden bzw. reduzieren, da sie das Risiko für verschiedene gastrointestinale Krebserkrankungen erhöhen.

  • Die Vermeidung entzündlicher Noxen im Allgemeinen ist anzustreben.

• Im Rahmen der Prävention sollen ressourcenschonende Maßnahmen zum Einsatz kommen:

  • ganzheitliche Abwägung von Kosten und Nutzen sowie Reduktion der Auswirkungen auf Betroffene

  • Differenzierung von Risikogruppen

  • Verwendung kosteneffektiver Bildgebungsverfahren, z.B. Sonografie statt CT/MRT bei Leber und Pankreas

  • tertiäre Prävention durch engmaschige und symptombasierte Verlaufskontrolle

• Umfassende Screening-Methoden, die mehrere Organe abdecken, wie z.B. die Kombination einer Ösophagogastroduodenoskopie mit einer Koloskopie, könnten effektiv sein, um Tumoren und Anomalien frühzeitig zu erkennen.

Schlüsselwörter

gastrointestinale Tumoren - Präventionsstrategien - Best-Practice-Ansätze

Keywords

gastrointestinal - tumour - prevention strategies

Publication History

Article published online:
02 April 2024

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