Akut- und Spätkomplikationen nach Adipositaschirurgie

Adipositaschirurgie ermöglicht Patienten eine rasche und effektive Reduktion des Übergewichts, damit eine deutliche Verbesserung der Begleiterkrankungen und der Lebenserwartung. Dank zunehmender Standardisierung ist die perioperative Letalität sehr gering, die mittlere Verweildauer beträgt 3–5 Tage. Das bedeutet aber auch, dass postoperative Komplikationen häufig poststationär auftreten und in der ambulanten Vorstellung oder der Notaufnahme erkannt werden sollten.

Kernaussagen

• Die Adipositaschirurgie ist eine weit verbreitete Therapie bei morbider Adipositas, und die Zahl der operativ behandelten Patienten steigt stetig. Durch die Operation wird die Lebenserwartung dieser Patientengruppe deutlich verbessert, was die Notwendigkeit einer umfassenden Nachsorge erhöht.

• Komplikationen nach bariatrischen Operationen müssen rasch erfasst werden, um eine adäquate Notfallversorgung zu gewährleisten. Dies stellt eine Herausforderung dar, da das Abdomen postoperativ und in der Notaufnahme schwer zu beurteilen ist.

• Bei postoperativen Nachblutungen und Insuffizienzen ist eine zeitnahe Re-Operation erforderlich. Spätkomplikationen wie Ulzera, Reflux und Insuffizienzen erfordern einen interdisziplinären Therapieansatz mit erfahrenen endoskopischen Partnern.

• Ernährungsbedingte Komplikationen wie Dumping-Symptome oder Nährstoffdefizite betreffen viele operierte Patienten. Neben einer Ernährungstherapie und Kontrolle einer ausreichenden Supplementation sollten auch operationsbedingte Spätkomplikationen ausgeschlossen werden.

• Insgesamt gilt, dass bei ungeklärten Beschwerden oder Komplikationen, die auf das aktuelle Therapiekonzept nicht ansprechen, der Rat eines Adipositaschirurgen eingeholt oder eine Verlegung in ein Adipositaszentrum erwogen werden sollten.

Schlüsselwörter

Bariatrische Eingriffe - Anastomosen - Viszeralchirurgie - Magenbypass - Übergewicht

Publication History

Article published online:
02 October 2024

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