Diabetes aktuell 2023; 21(03): 136-141
DOI: 10.1055/a-2065-4343
Im Fokus

Insulin icodec: neues Basalinsulin mit einmal wöchentlicher Injektion

Ergebnisse aus den Phase-2-Studien bei Patienten mit Typ-2-Diabetes
Monika Kellerer
1   Klinik für Innere Medizin 1, Marienhospital Stuttgart, Stuttgart
› Institutsangaben

ZUSAMMENFASSUNG

Für die Therapie des Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) stehen zahlreiche Optionen zur Verfügung. Leitlinien empfehlen nach Ausschöpfen aller vorangehenden Maßnahmen (Lebensstiländerung, orale Antidiabetika, GLP-1-Analoga) die Insulintherapie, meist mit einem Basalinsulin. Im klinischen Alltag erfolgt die Umstellung jedoch meist verzögert. Insulin icodec ist ein neues Basalinsulin, das nach Injektion an Albumin bindet und damit allmählich einen Speicher aufbaut. Durch das langsame Anfluten aus dem Albuminspeicher und einer Halbwertszeit von 196 Stunden eignet es sich als einmal wöchentliches Insulin. Ergebnisse aus den Phase-2-Studien zu T2DM zeigen, dass eine Ein- oder Umstellung auf Insulin icodec den Blutzucker genauso wirksam senken kann wie ein einmal tägliches Basalinsulin, bei vergleichbarem Hypoglykämierisiko. Die nur einmal wöchentliche Applikation von Insulin icodec könnte damit den Einstieg in die Insulintherapie erleichtern.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
10. Mai 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale Versorgungs-Leitlinie Typ-2-Diabetes – Teilpublikation der Langfassung, 2. Auflage. Version 1. 2021. Im Internet. http://leitlinien.de/diabetes (letzter Zugriff: 31.03.2023)
  • 2 Khunti K, Davies MJ. Clinical inertia-Time to reappraise the terminology?. Prim Care Diabetes 2017; 11: 105-106
  • 3 Peyrot M, Barnett AH, Meneghini LF. et al Insulin adherence behaviours and barriers in the multinational Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy study. Diabet Med 2012; 29: 682-689
  • 4 Weeda ER, Muraoka AK, Brock MD. et al Medication adherence to injectable glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists dosed once weekly vs once daily in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis. Int J Clin Pract 2021; 75: e14060
  • 5 Nauck MA, Quast DR, Wefers J. et al GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes - state-of-the-art. Mol Metab 2021; 46: 101102
  • 6 Rosenstock J, Del Prato S.. Basal weekly insulins: the way of the future!. Metabolism. 2022; 126: 154924
  • 7 Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab 2017; 19: 3-12
  • 8 Nishimura E, Pridal L, Glendorf T. et al Molecular and pharmacological characterization of insulin icodec: a new basal insulin analog designed for once-weekly dosing. BMJ Open Diabetes Res Care 2021; 09: e002301
  • 9 Kjeldsen TB, Hubálek F, Hjørringgaard CU. et al Molecular Engineering of Insulin Icodec, the First Acylated Insulin Analog for Once-Weekly Administration in Humans. J Med Chem 2021; 64: 8942-8950
  • 10 Hövelmann U, Brondsted L, Kristensen NR. et al Insulin icodec: an insulin analog suited for once-weekly dosing in type 2 diabetes. Diabetes 2020; 69 (Suppl. 01) 237 OR
  • 11 Rosenstock J, Bajaj HS, Janež A. et al Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment. N Engl J Med 2020; 383: 2107-2116
  • 12 Lingvay I, Buse JB, Franek E. et al A Randomized, Open-Label Comparison of Once-Weekly Insulin Icodec Titration Strategies Versus Once-Daily Insulin Glargine U100. Diabetes Care 2021; 44: 1595-1603
  • 13 Bajaj HS, Bergenstal RM, Christoffersen A. et al Switching to Once-Weekly Insulin Icodec Versus Once-Daily Insulin Glargine U100 in Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Daily Basal Insulin: A Phase 2 Randomized Controlled Trial. Diabetes Care 2021; 44: 1586-1594
  • 14 Philis-Tsimikas A, Bajaj HS, Begtrup K. et al Rationale and design of the phase 3a development programme (ONWARDS 1–6 trials) investigating once-weekly insulin icodec in diabetes. Diabetes Obes Metab 2023; 25: 331-341
  • 15 Kellerer M, Philis-Tsimikas A, Asong M. et al Once-weekly insulin icodec demonstrated better glycaemic control versus once-daily insulin degludec in basal insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 2). 16. Diabetes Herbsttagung Deutsche Diabetes Gesellschaft, 24.–26.11.2022, Wiesbaden
  • 16 Singh AK, Singh A, Singh R. et al Once-weekly basal insulin icodec: Looking ONWARDS from pharmacology to clinical trials. Diabetes Metab Syndr 2022; 16: 102615
  • 17 Philis-Tsimikas A.. Pathways to the future. In Vilsbøll T (Chair), Re-inventing the insulin experience: exploring the prospects of once-weekly insulins. S42. 58th EASD Annual Meeting. 22 Sep 2022. Stockholm, Sweden