Abstrakt
Hintergrund LGA-Neugeborene haben ein höheres Risiko für
neonatale Komplikationen und leiden später häufiger an Diabetes
und Fettleibigkeit. Als Risikofaktoren für die Geburt eines LGA Kindes
ist neben der Adipositas der Mutter ein unzureichend behandelter GDM und die
übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
beschrieben.
Methodik Wir sind in einer Studie der Frage nachgegangen welcher dieser
Faktoren in der Schwangerschaft bei adipösen Frauen den
größten Einfluss auf das Risiko für die Geburt eines
makrosomen Kindes hat.
Ergebnisse Im Vergleich zwischen adipösen und
nicht-adipösen Schwangeren unterschieden sich in der Gruppe der
nicht-adipösen Frauen die LGA-Raten signifikant zwischen GDM- und
Nicht-GDM-Frauen (13 vs. 7,3%). Im Gegensatz dazu ergab die
Subgruppenanalyse der adipöser Mütter keinen Einfluss des GDM
auf die LGA-Rate.
Diskussion Für das Outcome der Schwangerschaften adipöser
Frauen zählt damit tatsächlich vor allem die BMI Reduktion VOR
der Schwangerschaft. Eine adäquate Schwangerschaftsbetreuung kann
darüber hinaus den Einfluss von weitern Einflussfaktoren wie GDM und
übermäßiger Gewichtszunahme reduzieren helfen.
Abstract
Background LGA newborns are at higher risk for neonatal complications and
are more likely to suffer from diabetes and obesity later in life. In addition
to maternal obesity, inadequately treated GDM and excessive weight gain during
pregnancy have been described as risk factors for the birth of an LGA child.
Methods We conducted a study to investigate which of these factors in
pregnancy has the greatest impact on the risk of giving birth to a macrosomic
child in obese women.
Results Comparing obese and non-obese pregnant women, LGA rates differed
significantly between GDM and non-GDM women in the non-obese group (13 vs.
7.3%). In contrast, subgroup analysis of obese mothers showed no effect
of GDM on LGA rates.
Discussion Thus, for the outcome of pregnancies in obese women, BMI
reduction BEFORE pregnancy indeed counts most. Adequate prenatal care can also
help to reduce the influence of other factors such as GDM and excessive weight
gain.
