Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2081-0605
S1 Guideline: Impairment of gonadal function After Cancer in Childhood and Adolescence
S1 Leitlinie: Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Krebs im Kindes- und Jugendalter![](https://www.thieme-connect.de/media/klinpaed/202306/lookinside/thumbnails/1736_10-1055-a-2081-0605-1.jpg)
Abstract
A possible negative consequence of cancer treatment is the fertility impairment of young cancer survivors. However, most former patients express the wish to have biological children. Fertility-preserving measures are available and are – under certain circumstances – financed by health insurance. Separate information at the time of diagnosis and during follow-up care should be adapted to the individual risk and enable those affected to make a self-determined decision about cryopreservation of germ cells or germ cell tissue. Hyopgonadotropic hypogonadism can be treated by the pulsatile administration of gonadotropins. Affected individuals can be reassured. A health restriction of the offspring due to the cancer treatment is not to be expected, even after artificial insemination.
Zusammenfassung
Eine mögliche unerwünschte Folge einer Krebsbehandlung ist die Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit junger Krebsüberlebender. Doch wünschen sich fast alle ehemaligen Patient*innen ein eigenes Kind. Fertilitätserhaltende Maßnahmen stehen zur Verfügung und werden unter bestimmten Umständen von den Krankenkassen finanziert. Eine separate Aufklärung bei Diagnosestellung und in der Nachsorge soll dem individuellen Risiko angepasst werden und Betroffenen eine selbstbestimmte Entscheidung über eine Kryokonservierung von Keimzellen oder Keimzellgewebe ermöglichen. Im Falle eines hyopgonadotropen Hypogonadismus kann dieser durch die pulsatile Gabe von Gonadotropinen behandelt werden. Und die Betroffenen können beruhigt werden. Eine gesundheitliche Einschränkung der Nachkommen durch die Krebsbehandlung ist nicht zu erwarten, auch nicht nach künstlicher Befruchtung.
Key words
childhood cancer - patient education - self-determined decision - fertility impairment treatment - offspring healthSchlüsselwörter
Krebs im Kindes- und Jugendalter - Aufklärung Patient*innen - Selbstbestimmte Entscheidung - Behandlung Fertilitätsbeeinträchtigung - Nachkommen GesundheitPublication History
Article published online:
06 September 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart,
Germany
-
References
- 1 Erdmann F, Grabow KP, Spix D. C. German Childhood Cancer Registry – Annual Report 2019 (1980-2018). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz. 2020 [cited 2022 09.12.2022]; Available from: https://www.kinderkrebsregister.de/typo3temp/secure_downloads/42507/0/1c5976c2ab8af5b6b388149df7182582a4cd6a39/Buch_DKKR_Jahresbericht_2019_komplett.pdf
- 2 Oeffinger KC. et al. Chronic health conditions in adult survivors of childhood cancer. N Engl J Med 2006; 355: 1572-1582
- 3 Schuster, S, Hahn, B, Beck, JD, et al., am Zehnhoff-Dinnesen, A., Gebauer, J, Langer T. AWMF Guideline 025/003: Langzeit – Nachsorge von krebskranken Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Vermeiden, Erkennen und Behandeln von Spätfolgen. 2021; Available from: https://register.awmf.org/assets/guidelines/025-003l_S1_Langzeit-Nachsorge-von-krebskranken-Kindern-Jugendlichen-jungen-Erwachsenen%E2%80%93Vermeiden-Erkennen-Behandeln-Spaetfolgen_2021-05.pdf
- 4 Hohmann C. et al. Patient counselling on the risk of infertility and its impact on childhood cancer survivors: results from a national survey. J Psychosoc Oncol 2011; 29: 274-285
- 5 Borgmann-Staudt A. et al. Fertility knowledge and associated empowerment following an educational intervention for adolescent cancer patients. Psychooncology 2019; 28: 2218-2225
- 6 Borgmann-Staudt, A, Balcerek, M, Jantke, A, et al. AWMF S1 Leitlinie 025/034 “Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Chemo- und Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter: Risiken, Diagnostik, Prophylaxe- und Behandlungsmöglichkeiten. 2020 [cited 2022 09.12.2022]; Available from: https://register.awmf.org/assets/guidelines/025-034l_S1_Beeintr%C3%A4chtigung_Gonadenfunktion_Chemo_Strahlentherapie_Kindesalter_2020-08.pdf
- 7 Mulder RL. et al. Fertility preservation for male patients with childhood, adolescent, and young adult cancer: recommendations from the PanCareLIFE Consortium and the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Lancet Oncol 2021; 22: e57-e67
- 8 Mulder RL. et al. Fertility preservation for female patients with childhood, adolescent, and young adult cancer: recommendations from the PanCareLIFE Consortium and the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group . Lancet Oncol 2021; 22: e45-e56
- 9 Dalle JH. et al. State-of-the-art fertility preservation in children and adolescents undergoing haematopoietic stem cell transplantation: a report on the expert meeting of the Paediatric Diseases Working Party (PDWP) of the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) in Baden, Austria, 29-30 September 2015. Bone Marrow Transplant 2017; 52: 1029-1035
- 10 Reinmuth S. et al. Impact of chemotherapy and radiotherapy in childhood on fertility in adulthood: the FeCt-survey of childhood cancer survivors in Germany. J Cancer Res Clin Oncol 2013; 139: 2071-2078
- 11 Borgmann-Staudt A. et al. Fertility after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation in childhood and adolescence. Bone Marrow Transplant 2012; 47: 271-276
- 12 Pfitzer C. et al. Dynamics of fertility impairment and recovery after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation in childhood and adolescence: results from a longitudinal study. J Cancer Res Clin Oncol 2015; 141: 135-142
- 13 Koustenis E. et al. Impact of cranial irradiation and brain tumor location on fertility: a survey. Klin Padiatr 2013; 225: 320-324
- 14 Green DM. et al. Fertility of female survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol 2009; 27: 2677-2685
- 15 Wasilewski-Masker K. et al. Male infertility in long-term survivors of pediatric cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Cancer Surviv 2014; 8: 437-447
- 16 Green DM. et al. Fertility of male survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2010; 28: 332-339
- 17 Wessel T. et al. Age at menarche in childhood cancer survivors: results of a nationwide survey in Germany. Horm Res Paediatr 2012; 77: 108-114
- 18 Dittrich R. et al. Fertility Preservation for Patients with Malignant Disease. Guideline of the DGGG, DGU and DGRM (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/082, November 2017) – Recommendations and Statements for Girls and Women. Geburtshilfe Frauenheilkd 2018; 78: 567-584
- 19 Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA). Kryokonservierung von Ei- und Samenzellen als GKV-Leistung – G-BA beschließt Richtlinie. 2020 [cited 2022 09.12.2022]; Available from: https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/878/
- 20 Deutsches IVF Register Jahrbuch 2021 Journal of Reproductive Medicine and Endocrinology. 4/2022
- 21 Sommerhauser G. et al. Health outcomes in offspring born to survivors of childhood cancers following assisted reproductive technologies. J Cancer Surviv 2021; 15: 259-272
- 22 Madanat-Harjuoja LM. et al. Risk of cancer among children of cancer patients – a nationwide study in Finland. Int J Cancer 2010; 126: 1196-1205
- 23 Amant F. et al. Outcome of breast cancer patients treated with chemotherapy during pregnancy compared with non-pregnant controls. Eur J Cancer 2022; 170: 54-63