Kieferorthopädie und Prothetik – ein interdisziplinäres Behandlungskonzept

Zusammenfassung

Die Behandlung von Patienten mit Hypo- oder Oligodontien erfordert ein interdisziplinär abgestimmtes Behandlungskonzept aus Kieferorthopädie, Prothetik und gelegentlich auch Oral- bzw. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Für den effizienten Ablauf und das bestmögliche Behandlungsergebnis sind initiale, sowie regelmäßige Absprachen zwischen den beteiligten Disziplinen essenziell. Bei der Bewertung und Findung der patientenindividuellen Optimaltherapie spielen sowohl die Anzahl und Verteilung der fehlenden Zähne, aber auch das Alter und Gebissstadium, Wachstumsmuster und die Erhaltungsfähigkeit noch vorhandener Milchzähne eine wichtige Rolle.

Nach Erstellung des Therapiekonzeptes und Aufklärung der Patienten erfolgt in der Regel zunächst die kieferorthopädische Behandlung zur Verteilung der natürlichen Zähne und deren Einstellung in eine funktionelle Okklusion. Anhand von Zwischendiagnostiken werden die initial gesetzten Ziele reevaluiert und die weiteren Schritte mit allen Behandlern und dem Patienten gemeinsam entschieden. Im Anschluss an die aktive kieferorthopädische Therapie und das Einsetzen temporärer Retentionsgeräte erfolgt die prothetische oder implantologisch-prothetische Versorgung. Zur langfristigen Stabilisierung des erreichten Behandlungsergebnisses ist neben der Auswahl geeigneter Retentionsgeräte auch die regelmäßige Kontrolle der Zahnstellung und der prothetischen Versorgungen essenziell.

Abstract

The treatment of patients with hypo- or oligodontia requires a multidisciplinary concept involving orthodontist, prosthodontist and in some cases oral or maxillofacial surgery. To ensure an efficient treatment progress, initial and regular consultations with all practitioners are essential. The number and location of missing teeth as well as chronological and dental age of the patient, facial growth pattern and the prognosis of persistent deciduous teeth play an important role in the assessment of the patient-specific optimal therapy.

After finalization of the treatment plan and its discussion with the patient, the orthodontic treatment starts with aligning and locating the existing permanent teeth and their adjustment to a functional occlusion. Based on regular records of the ongoing treatment, the initial treatment goals are reevaluated and further steps are decided with the patient and all practitioners involved. Following the orthodontic treatment and temporary retention, the patient is referred to prosthetic and – if necessary – implant treatment. In addition to the selection of suitable long-term retention devices, regular follow-up visits are necessary to ensure the stablility of the treatment result achieved.

Schlüsselwörter

Oligodontie - Kieferorthopädie - Prothetik - Vollkeramik - interdisziplinäre Therapie

Key words

oligodontia - orthodontics - prosthodontics - all ceramic - interdisciplinary treatment

Publication History

Article published online:
01 August 2023

• Literatur

• 1 Abreu A, Levy-Bercowski D, Yu J. et al. Interdisciplinary treatment of an adult with bilateral cleft lip and palate with missing premaxilla: The prosthodontic perspective. J Prosthet Dent 2015; 114: 603-613.
• 2 Gill DS, Barker CS. The multidisciplinary management of hypodontia: a team approach. Br Dent J 2015; 218: 143-149
• 3 Manauta J, Salat A, Monterubbianesi R. et al. Advances in diastema closure and tooth shape change using direct composite restorations: the Front Wing Technique. Int J Esthet Dent 2022; 25: 378-393
• 4 Kern M, Ahlers MO, Beuer F. et al. Vollkeramische Therapiekonzepte. Malsch, Deutschland;. 2023
• 5 Klink A, Groten M, Huettig F. Complete rehabilitation of compromised full dentitions with adhesively bonded all-ceramic single-tooth restorations: Long-term outcome in patients with and without amelogenesis imperfecta. J Dent 2018; 70: 51-58
• 6 Mendes JM, Bentata ALG, de Sá J. et al. Survival rates of anterior-region resin-bonded fixed dental prostheses: An integrative review. Eur J Dent 2021; 15: 788-797
• 7 Klink A, Hüttig F. Zirconia-based anterior resin-bonded single-retainer cantilever fixed dental prostheses: A 15- to 61-month follow-up. Int J Prosthodont 2016; 29: 284-286
• 8 Priest G. The treatment dilemma of missing maxillary lateral incisors-Part II: Implant restoration. J Esthet Restor Dent 2019; 31: 319-326
• 9 Cerezo-Cayuelas M, Pérez-Silva A, Serna-Muñoz C. et al. Orthodontic and dentofacial orthopedic treatments in patients with ectodermal dysplasia: a systematic review. Orphanet J Rare Dis 2022; 17: 376
• 10 Kinzer GA, Kokich VO. Managing congenitally missing lateral incisors. Part II: tooth-supported restorations. J Esthet Restor Dent 2005; 17: 76-84
• 11 Kinzer GA, Kokich VO. Managing congenitally missing lateral incisors. Part III: single-tooth implants. J Esthet Restor Dent 2005; 17: 202-210
• 12 Kokich VO, Kinzer GA. Managing congenitally missing lateral incisors. Part I: Canine substitution. J Esthet Restor Dent 2005; 17: 5-10
• 13 Schnabl D, Grunert I, Schmuth M. et al. Prosthetic rehabilitation of patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia: A systematic review. J Oral Rehabil 2018; 45: 555-570
• 14 Park JH, Tai K, Hayashi D. Tooth autotransplantation as a treatment option: A review. J Clin Pediatr Dent 2010; 35: 129-135
• 15 Naros A, Schulz M, Finke H. et al. Autologous Tooth Transplantation in Craniofacial Malformations. Cleft Palate Craniofacial J. 2023